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保肝药成“滥” 不保肝反伤肝

2010-05-2639健康网李杏
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核心提示:不少肝病患者,不论病情轻重,总喜欢吃点保肝药,认为保肝药是保护肝脏的,多服、常服不会有害处。但是有关专家指出,滥用保肝药不仅会增加肝脏的负担,同时一些保肝药长期在体内蓄积,还会对肝脏造成损害。长期滥用保肝药物还会增加患者对药物的依赖心理,进而干扰肝病的治疗和用药。 

保肝药成“滥” 不保肝反伤肝


  案例

  小钟是广州某高校大二学生,半年前被查出感染乙肝病毒,是小三阳、乙肝病毒DNA呈阳性。他非常害怕,多次到广州市传染病医院咨询,医生告诉他不需要治疗。

  因担心社会歧视影响就业等,李明迫切希望病毒DNA能彻底转阴。在武昌一家私人诊所求医时,医生给他开了五种护肝类药物及一种清热解毒的药物,说坚持吃这些药,转阴几率有80%。半年来,李明花了上万元买药吃。

  上个星期,他感觉身体不舒服,到广州市传染病医院复查,被查出黄疸升高、转氨酶偏高,医生说是因服用过多药物造成的淤胆性肝炎,需立即停药住院治疗,至少要三个星期才能好转。

  其实,像小钟一样的患者不在少数。

  解析:

  什么是药物性肝炎?

  药物性肝病简称药肝,是指由于药物或/及其代谢产物引起的肝脏损害。可以发生在以往没有肝病史的健康者或原来就有严重疾病的病人,在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害,均称药肝。目前至少有600多种药物可引起药肝,其表现与人类各种肝病的表现相同,可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。本病发病率逐渐增高,占所有黄疸住院病人的2%,占暴发性肝功能衰竭中的10%~20%。慢性肝炎中的1/4到2/3属药肝,其中以老年人为多见。

  肝脏是人体最重要的代谢器官,药物大多经肝脏代谢,因此凡是用药不慎,滥用药物都是引起肝损害,即所谓药物性肝炎。药物性肝炎患者,可能有肝区不适,腹胀食欲减退恶心乏力等感觉。实验室检查,最早最常见的为血清转氨酶增高,亦可发生黄疸,血胆红素增高,其他尚有血碱性磷酸酶,谷氨酰转肽酶增高。药物性肝炎的临床表现很像急性病毒性肝炎,如果不注意病人用药情况,误诊为病毒性肝炎住入隔离病房者屡见不鲜。

  西药中的“害肝兵团”

  抗生素类药物:抗结核药物利福平、异烟肼等;大环内酯类药,如四环素、红霉素、螺旋霉素等。

  解热镇痛药物:如保泰松、阿斯匹林等。

  抗精神病药物:氯丙嗪、奋乃静

  抗抑郁药物:阿米替林。

  抗癫痫药物:丙戊酸钠。

  镇静药物:苯巴比妥等。

  抗甲亢药物:他巴唑、甲亢平等。

  抗肿瘤药物:丝裂霉素、更生霉素等。

  降糖药物:优降糖、拜糖平等。

  心血管药物:异搏定、安搏律定等。

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