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保肝药成“滥” 不保肝反伤肝

2010-05-26 05:25:0039健康网
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核心提示:不少肝病患者,不论病情轻重,总喜欢吃点保肝药,认为保肝药是保护肝脏的,多服、常服不会有害处。但是有关专家指出,滥用保肝药不仅会增加肝脏的负担,同时一些保肝药长期在体内蓄积,还会对肝脏造成损害。长期滥用保肝药物还会增加患者对药物的依赖心理,进而干扰肝病的治疗和用药。  <br>

  伤肝中草药“黑名单”

  临床上常见可引起药物性肝病的中药种类有:

  1.致一般性肝损害,如长期或超量服用半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常

  2.致中毒性肝损害,如超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂,可致中毒性肝炎。

  3.致肝病性黄疸,如长期服用大黄或静脉滴注四季青注射液,会干扰胆红素代谢途径,导致黄疸。

  4.诱发肝脏肿瘤,如土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花椒、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,均可诱发肝癌。

  具体来说,可引起肝损害的中成药包括:壮骨关节丸、疳积散、克银丸消银片(丸)、增生平、润肤丸、昆明山海棠、银屑散、六神丸、疏风定痛丸、湿毒清、消癣宁、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、九分散、追风透骨丸骨仙片、甲亢宁胶囊、妇康片、化瘀丸、养血生发胶囊、首乌片、双黄连口服液、银翘片、复方甘露饮、牛黄解毒片、葛根汤、麻杏石甘汤等。

  保肝药成“滥” 不保肝反害肝

  不少肝病患者,不论病情轻重,总喜欢吃点保肝药,认为保肝药是保护肝脏的,多服、常服不会有害处。但是有关专家指出,滥用保肝药不仅会增加肝脏的负担,同时一些保肝药长期在体内蓄积,还会对肝脏造成损害。长期滥用保肝药物还会增加患者对药物的依赖心理,进而干扰肝病的治疗和用药。

  虽然现在很多肝病患者都服用保肝药,但是对于保肝药的确切疗效始终没有定论,因此对于这类药物需要谨慎选择。临床上治疗病毒性肝炎多以抗病毒药为主,以保肝药为辅,但大多数情况下只需用抗病毒药物即可,无需加用保肝药,没有证据证明抗病毒药和保肝药双管齐下,会比单用抗病毒药有效。

  多数药物都要经肝脏分解、转化、解毒,过多用保肝药无疑会增加肝脏负担,有时甚至诱发药物性肝炎。肝病用药是有严格的临床指征,适合别人的药不一定适合你用。因此一定要和医生密切配合,任何不遵医嘱的用药都是极其危险的。即使病情允许应用保肝药,种类也不宜多,不要超过三种。

  谨慎服药就是保肝

  有些肝病患者迷信保肝药的功效,对于自称有“保肝”作用的药物不加节制地服用,以为多多益善。有些人甚至没有任何症状,仅仅体检查出是肝炎病毒携带者,就自作主张地长期服用保肝药。

  目前市场上保肝药品种类很多,实际上,真正需要保肝药的病人并不像广告上宣传的那么多,保肝药也有适应症。常用的保肝药有维生素类药物、促进肝脏解毒的药物、促进能量代谢的药物、促进蛋白质合成的药物、抗脂肪肝的药物及抗纤维化的药物等。这些药物有数百种之多,应选择那些针对发病机制而发挥作用的,且临床证明确有效果的。

  一般以下四种情况最好不要应用保肝药:有病毒复制活跃的慢性乙肝、丙肝(专题 访谈 咨询)病人,这些人的转氨酶升高幅度并不大,应及时给予抗病毒药,病毒被抑制,转氨酶会自然下降,肝脏炎症也会好转。自身免疫性肝病,包括原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎等,一般的保肝药没有治疗价值。失代偿肝硬化,保肝药难于起效。脂肪肝,常用的保肝药基本无效,或疗效不确切。

  总之,保肝药不是保健品,需在医生的指导下合理使用,患者不能擅自选用。有些肝病患者,治病心切,有多吃药、吃好药的错误心理。其实再好的药,如果不对症,和毒药没有两样。长期不合理地使用保肝药,只能加重肝脏负担,使病情加重,有的还会扰乱人体正常的免疫机能,使病情恶化。对于各种肝病,都应进行综合治理,具体施治时应在专业医师指导下进行,避免乱用药。

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