诊断乙肝病毒轻重的标准

　　在我国，约有1.2亿人口感染了乙肝病毒。在这些人中，病情轻者和正常人一样;病情重者可危及生命。那么，如何判断乙肝患者病情的轻重呢?

　　不少患者误将乙肝病毒指标“大三阳”和“小三阳”视为病情轻重的标志，这是极其错误的。研究证明，“大三阳、小三阳”与乙肝患者病情的轻重毫无关系。为了使患者能够明确自己的病情处于何种阶段，现将诊断乙肝病情轻重的标准介绍给大家：

　　一、慢性病毒携带阶段：据统计，在感染了乙肝病毒的1.2人口中，约有1亿人处于慢性乙肝病毒携带阶段。这些人一般都是在偶然的体检中(入托、上学、献血、参军、办健康证等)被发现的，自身没有明显的不适，可以和正常人一样地生活和工作。这些人的肝功能检查正常;B超等影像学检查，基本正常或轻度异常。他们可以是“大三阳”，也可以是“小三阳”，这些人群可不予特殊治疗。

　　二、轻度慢性肝炎阶段：处于这一阶段的肝炎患者大约为2000万人。这些病人有轻度的不适感，表现为疲乏、肝区不适、食欲下降等症状。其肝功能轻度异常(转氨酶40—120单位/升，血清胆红素17.7—34微摩尔/升)，乙肝病毒指标(乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒脱氧核糖核酸等)为阳性。

　　三、中度慢性肝炎阶段：这些病人的临床症状较为突出，表现为疲乏、食欲不振、巩膜(眼睛)发黄等。其肝功能明显异常(转氨酶120—400单位/升以上，血清胆红素35—85.5微摩尔/升以上)。这些患者的病情反复发作，较难控制。

　　四、重度慢性肝炎阶段：这些病人的症状极为明显，表现为重度疲乏、精神萎靡、全身皮肤发黄等。其肝功能严重异常(转氨酶大于400单位/升，血清胆红素大于85.5微摩尔/升，白蛋白小于32克/升，凝血酶原活动度降为40%—60%)。

　　五、慢性重型肝炎阶段：一旦形成重型肝炎，预示着肝炎患者的生命到了危急关头，但这一阶段不是每个乙型肝炎病人病情发展的必然阶段。这些病人可出现意识不清、脏器出血等危重病症;肝功能明显异常(血清胆红素超过171微摩尔/升，凝血酶原活动度小于40%)。

　　值得指出的是大多数乙型肝炎患者可以始终处于第一个阶段(病毒携带阶段)，平平安安地走完一生。

（实习编辑：李杏）

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