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抗病毒治疗什么时候能停药?

2014-03-09 10:38:13生命时报
核心提示:如果患者服用阿德福韦酯来抗病毒,那么要注意该药物的耐药性。此外,阿德福韦酯是核苷类抗乙肝病毒药物,此类药物无法完全清除体内的乙肝病毒,患者停药后可能会引起复发。

  福建读者谢先生问:我今年55岁,2009年查出乙肝小三阳,转氨酶和DNA都比较高,医生给我开了阿德福韦酯,吃了3个月,各项指标就都正常了。现在已经4年半了,还要继续吃药吗?

  侯金林教授答:阿德福韦酯是核苷类抗乙肝病毒药物,具有发生耐药变异少、抑制病毒复制较弱的特点。服用阿德福韦酯3个月后各项指标恢复正常,并且治疗4年半,各项指标仍保持正常,应该说很理想。核苷类药物都存在一个共同的问题,就是长期服用容易产生耐药性,阿德福韦酯虽说耐药发生率较低,但小三阳患者服用4年时,耐药率可达18%。

  核苷类药物能够抑制乙肝病毒的复制,但由于肝细胞核内存在乙肝病毒复制的模板,所以无法完全清除体内的乙肝病毒。在模板仍然存在的情况下,停药后可能会引起复发。尤其需要注意的是,阿德福韦酯停药后病情急性加重的发生率可高达30%,老年或严重肝病患者可能出现严重后果,因此建议您继续用药,维持疗效。另外,定期复查的时候,别忘了检查肾功。

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许先柱主治医师 四川华西肝病研究所附属门诊部

擅长领域:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等