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乙肝治疗首选“低耐药”

2014-03-21 03:54:57西安晚报
核心提示:乙肝尚不能完全治愈,但高质量的全程强效降低病毒和全程强效预防耐药可以长期有效控制住病毒,从而延缓疾病进展。虽然强效低耐药抗病毒治疗药物在中国的临床应用已经10年的历史,但我国逾八成的乙肝患者都在使用低效高耐药的药物治疗。

  据世界卫生组织统计:全世界肝病每年造成100多万人死亡,我国的肝病患病率居全世界首位,其中慢性肝病占肝病的主要部分,发病年龄也出现明显的年轻化态势。有关专家指出,虽然中国肝病诊疗水平进步明显,但有效地控制肝脏疾病,预防肝硬化肝癌的发生仍然是当前中国肝病防治管理体系面临的一个重大挑战。而乙肝丙肝规范化管理是关键,因为这些疾病与原发性肝癌的发生关系密切,且感染人群基数较大。

  统计显示,以乙肝为例,虽然乙肝计划免疫已经大大降低了我国的乙肝病毒感染率,然而,其中只有19%的患者在接受正规的抗病毒治疗。专家指出,乙肝尚不能完全治愈,但高质量的全程强效降低病毒和全程强效预防耐药可以长期有效控制住病毒,从而延缓疾病进展。虽然,强效低耐药抗病毒治疗药物在中国的临床应用已经10年的历史,但可悲的是,我国逾八成的乙肝患者都在使用低效高耐药的药物治疗。

  专家认为,对于慢性乙肝的治疗,初治选药最关键。慢性乙肝患者必须知道,从抗病毒治疗一开始就把乙肝病毒控制在最低水平,把耐药风险降到最低可以为乙肝治疗开个好头,为预防肝硬化和肝癌奠定基础。近日,一项迄今全球最大规模的临床实践研究结果显示,坚持使用以博路定为代表的强效低耐药抗病毒治疗药物5年后,大多数患者乙肝病毒控制在不可测水平。因为在初治患者中使用有一定降病毒能力、高耐药的药物,容易产生病毒反弹,只有在初始治疗时就选择既强效又低耐药的抗病毒药物,才能保证乙肝治疗的长期有效,而总体的治疗费用不会增加。

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许先柱主治医师 四川华西肝病研究所附属门诊部

擅长领域:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等