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问医生

阿德福韦酯需要终身服用吗?

2014-04-30快乐老人报
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核心提示:乙肝大三阳是指病情有传染性,病毒正在复制,必须用抑制病毒复制的药物控制病情发展。由于目前用的西药都只能抑制病毒复制,包括阿德福韦酯在内,不能杀灭病毒,一旦病毒又活跃起来,将有导致肝硬化、肝癌的可能。

  甘肃金昌读者柯兰英:老伴57岁,患乙肝大三阳30年,吃了很多药都治不好,最近病毒复制,到兰州某医院看病,医生给开了阿德福韦酯片,让长期吃。听人说,这个药一吃就不能停,老伴感到很害怕。

  湖北省武汉市中医医院肝胆脾胃科主任医师、教授张压西答:1.乙肝大三阳是指病情有传染性,病毒正在复制,必须用抑制病毒复制的药物控制病情发展。

  2.现在用的西药都只能抑制病毒复制,不能杀灭病毒,包括阿德福韦酯,这也就是为什么要终身服用的原因,因为一旦病毒又活跃起来,将有导致肝硬化肝癌的可能。

  3.建议服药3个月后查一个DNA。如果DNA是阴性,肝功能也没有下降,就不换药,依然单独吃这个。如果效果不好,要再做个乙肝耐药的检查,看看到底对什么药耐药,再根据情况换药。

  4.治乙肝的抗病毒药有:拉米夫定贺普丁、阿德福韦酯、恩替卡韦、替米夫定。您选的阿德福韦酯,一般是在县城里、农村用得较多,它有个缺点,就是容易产生耐药。且这种药在国内仿制品特别多,质量可能不太好。恩替卡韦可能就会好一点,目前耐药性较少,但贵些,200多元/瓶(7片)。替米夫定的优势是怀孕的女性服用,安全性要好。

  5.有的病人长期服阿德福韦酯,肾功能会受影响,出现肌肉溶解症。如果吃药后肌肉酸痛,要定期查肌酸激酶。

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