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问医生

乙肝抗病毒药啥时候停?

2014-06-10生命时报
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核心提示:在门诊有很多患者认为自己的乙肝病毒DNA转阴了就是已经治好了,这是错误的。乙肝患者如果觉得病情已经稳定,可以带检查结果到专科门诊,由医生判断是真正的转阴后,应该继续服药1年半,再考虑停药。

  湖南读者杨先生问:我哥今年65岁,2002年查出患有大三阳,07年住院治疗1个月后好转,出院后每晚坚持吃恩替卡韦,到目前已经7年了,各项指标均稳定正常,请问可以停药吗?该怎么停?

  中南大学湘雅医院感染病科教授鲁猛厚答:临床上医生判断乙肝病人已经真正转阴,必须是血清中“乙肝病毒表面抗原”或“乙肝病毒DNA”阴转,同时有“乙肝病毒e抗原阴转”。表面抗原是病毒外膜成分,e抗原是核心成分。核心成分是病毒复制所必需的,核心成分消失则病毒停止复制。医生需要根据这些检查结果的滴度和病毒量,以及前后几次的对比,来判断是否真正转阴。在门诊有很多患者认为自己的乙肝病毒DNA转阴了就是已经治好了,这是错误的。建议患者带检查结果到专科门诊,由医生判断是真正的转阴后,应该继续服药1年半,再考虑停药。

  另外,门诊检查应当最少连续3次,每次检查间隔1个月,医生判断都转阴了才能慎重地下“转阴”的判断。

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