乙肝携带者转阴 转阴的三种情况

　　我国是一个乙肝大国，大约有1.2亿乙肝病毒携带者。乙肝携带者转阴是这些人最关心的问题，因为不是所有的乙肝病毒携带者都会发展为乙肝，如果他们的各项身体健康指标都是正常的转阴的可能性比较大。乙肝病毒携带者可以和健康人一样正常生活，他们不发病，只是表现为小三阳、大三阳、小二阳、大二阳，或者只有乙肝表面抗原阳性状态。虽然乙肝病毒携带者转阴几率较低，但每年都有人会转阴。

　　一、自然转阴

　　部分乙肝病毒携带者可自然出现乙肝病毒转阴现象，年平均转阴率为1~2%，但能否转阴与某些因素有关。1.15岁以上成年组乙肝表面抗原HBsAg转阴率高于1~14岁儿童组。2.HBsAg低滴度组（≤1：128）的转阴率高于高滴度组（>1：256）。3.乙肝e抗原HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者。

　　二、持续无症状携带状态

　　持续携带HBsAg达数年之久甚至终生，乙肝e抗原HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者。

　　三、慢性化与恶变

　　部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎，表现为转氨酶升高，肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎，但仍然没有任何症状，甚至肝功能化验也不能发现问题，这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。因此为明确诊断，必须做肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害，则应及时进行治疗。

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