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慢性乙肝患者 保肝需谨慎

2015-10-12保健时报
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核心提示:保肝治疗是慢性乙肝综合治疗的的方式之一,但肝并非“越保越好”。若保肝药不能对症治疗,可能反而会伤肝,而包括保肝药在内的大多数药物需要经过肝脏代谢,长期服用也会增加肝脏负担。

  王先生患乙肝多年,因为担心病情发展便自作主张长期吃保肝药。在他看来保肝药“保肝”,常吃有益无害。可是这些年下来,王先生时常感觉身体不舒服,并伴有食欲减退、乏力、消化不良等症状。到医院检查诊断为代偿期肝硬化。王先生很纳闷:保肝药难道没有作用吗?

  慢性乙肝的综合治疗包括保肝治疗,因此部分患者认为肝越“保”越好,这其实是错误的。首先,药不对症会伤肝,目前市场上保肝药种类繁多,各自有各自的适应证,患者自主择药很可能选错药。其次,药物大都需通过肝脏代谢,保肝药也不例外,过多服用保肝药会增加肝脏负担。另外也存在药物相互作用引起不良反应和掩盖病情等情况。

  抗病毒是治疗慢性乙型肝炎的根本措施,抗炎保肝、抗纤维化等具有一定的辅助治疗作用。那么如何正确使用保肝药呢?首先是正确选择用药时机。在抗病毒治疗中,如果转氨酶明显升高,而且持续时间比较长,建议保肝治疗;抗病毒治疗失败,伴有肝功能损害者,也建议保肝治疗。其次是对症用药。不同类型的保肝药有不同的效用,每位肝炎患者情况各不相同,应遵循医嘱根据病情对症用药。再次是药物种类的控制。保肝药种类不宜多,一般不要超过三种,同类药物不要重复使用,避免增加肝脏负担。最后就是把握疗程。抗炎保肝治疗并无固定疗程,应根据患者的具体情况决定疗程,尤其是根据转氨酶的水平高低来确定。部分保肝药有类激素样效应,一旦突然停药,病情有可能反弹。因此停药时应逐渐减量,避免停药过快,具体细节请遵医嘱。

  保肝治疗只是抗病毒治疗的辅助手段之一,必须在抗病毒治疗的基础上进行抗炎保肝和抗纤维化等治疗。需提醒患者注意的是,大部分乙肝病毒携带者无需使用保肝药,只要定期随访检查,注意日常饮食健康和作息规律即可,如需使用请遵医嘱。

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常见症状:疲乏 乏力

并发症状:肝性脑病 腹膜炎

相关检查:肝脏及胆囊叩诊 肝压痛

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