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慢性乙肝为何要做胃镜

2015-10-15生命时报
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核心提示:当慢性肝炎不断发展,与早期肝硬化难以区分,或不能进行肝穿刺活检的情况下,需进行胃镜检查,以查看是否合并食管及胃底静脉曲张,来辅助区分肝炎与肝硬化。

  辽宁读者于先生问:我今年70岁,患慢性乙肝十多年了。接受过抗病毒治疗,但是没有坚持用药。今年5月份做检查,医生说不排除早期肝硬化的可能,建议做胃镜检查。我比较害怕做胃镜,而且我没有感觉到胃部不舒服,为什么医生让我做这个检查?

  辽宁省人民医院消化内科副主任医师邢煜解答:当慢性肝炎不断发展,与早期肝硬化难以区分,或不能进行肝穿刺活检的情况下,需进行胃镜检查,以查看是否合并食管及胃底静脉曲张,来辅助区分肝炎与肝硬化。

  肝硬化可能会引起门静脉高压,还可能出现食管胃静脉曲张,严重的会造成上消化道出血,危及生命。如果出现了食管胃静脉曲张,往往提示病人的肝硬化已经到达 失代偿期,需要积极治疗,如给予预防性应用β受体阻滞剂或硝酸酯类药物。如果有可能近期出现严重的出血,建议内镜下治疗或外科手术干预,如食管曲张套扎 术、硬化剂注射、组织胶栓塞等治疗,以防止严重的出血。另外,通过做胃镜还可以发现其他肝硬化的表现,例如门脉高压胃病等。因此,患慢性乙肝十几年怀疑 有早期肝硬化时,是有必要进行胃镜检查的。

  

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