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慢性乙肝为何要做胃镜

2015-10-15 03:03:01生命时报
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核心提示:当慢性肝炎不断发展,与早期肝硬化难以区分,或不能进行肝穿刺活检的情况下,需进行胃镜检查,以查看是否合并食管及胃底静脉曲张,来辅助区分肝炎与肝硬化。

  辽宁读者于先生问:我今年70岁,患慢性乙肝十多年了。接受过抗病毒治疗,但是没有坚持用药。今年5月份做检查,医生说不排除早期肝硬化的可能,建议做胃镜检查。我比较害怕做胃镜,而且我没有感觉到胃部不舒服,为什么医生让我做这个检查?

  辽宁省人民医院消化内科副主任医师邢煜解答:当慢性肝炎不断发展,与早期肝硬化难以区分,或不能进行肝穿刺活检的情况下,需进行胃镜检查,以查看是否合并食管及胃底静脉曲张,来辅助区分肝炎与肝硬化。

  肝硬化可能会引起门静脉高压,还可能出现食管胃静脉曲张,严重的会造成上消化道出血,危及生命。如果出现了食管胃静脉曲张,往往提示病人的肝硬化已经到达 失代偿期,需要积极治疗,如给予预防性应用β受体阻滞剂或硝酸酯类药物。如果有可能近期出现严重的出血,建议内镜下治疗或外科手术干预,如食管曲张套扎 术、硬化剂注射、组织胶栓塞等治疗,以防止严重的出血。另外,通过做胃镜还可以发现其他肝硬化的表现,例如门脉高压胃病等。因此,患慢性乙肝十几年怀疑 有早期肝硬化时,是有必要进行胃镜检查的。

  

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  • 张均倡主任医师广东省中医院珠海医院

    擅长领域:治疗各种肝胆病,难治性慢性肝炎、高胆红素血症、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化及腹水、胆囊炎、胆石症;各种胃肠疾病,肠易激综合征(IBS)等功能性胃肠病、慢性胃炎、炎症性肠病、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、功能性消化不良、急慢性胰腺炎;各种消化道肿瘤,肝癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、肠癌、肝内血管瘤、肝囊肿等。

  • 陈香宇副主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:擅长:消化系统疾病,肝胆疾病,功能性胃肠病,胃肠镜下微创治疗。食管疾病(吞咽困难、食管炎、食管溃疡、食管癌)、胃肠道疾病(消化道出血、胃炎、胃癌、胃溃疡、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、结肠炎、结肠癌)等疾病的诊治;以及肝脏疾病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌),胰腺疾病(急慢性胰腺炎、胰腺癌),胆道疾病(胆囊炎、胆结石、胆囊癌)的诊断和治疗;对功能性胃肠病(功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹痛综合征和功能性腹泻等)有较深的研究;熟练掌握胃肠镜检查,以及胃肠镜下消化道早期癌的诊治、息肉切除、食管胃底曲张静脉的治疗,食管结肠狭窄、贲门失弛缓等治疗技术。

  • 殷晓明副主任医师安庆市立医院

    擅长领域:治疗胃肠病(慢性胃炎、结肠炎、胃下垂、消化性溃疡)、妇科病(盆腔炎、月经失调、不孕症、宫外孕)、男性病(阳痿、早泄、前列腺炎、不育症)、肝脏病(脂肪肝、早期肝硬化、胆囊炎)、肾脏病(泌尿系感染、结石、肾病综合征)、以及慢性鼻炎、慢性咽炎、小儿营养不良、咳喘等。

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