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小三阳要怎样治疗

2016-05-3139健康网
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核心提示:小三阳要怎样治疗?很多人认为大三阳转为小三阳就没事了、安全了,其实这种想法是不正确的。

  

   小三阳要怎样治疗?临床上很多小三阳患者由于没有坚持治疗导致最后又转回大三阳,甚至使病情更加严重,所以小三阳患者也要坚持治疗以免重蹈覆辙,那么小三阳要怎样治疗。

   1.目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,当DNA定量少于一千以内就按阴性算,实际上是真的转阴了么?因为目前的检测方法只能到一千,哪怕实际的病毒量是300,还有潜在活动性,但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算,所以不管是西医还是中医在病人DNA‘转阴’后,都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药,意图彻底把剩余的病毒抑制下去.

   2.由于病毒复制模板是隐藏在肝细胞内的,目前所有的药物均无法进入肝细胞内,要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力,而免疫力随着季节的变换是动态的,这就给了残留的病毒以可乘之机,星星之火可以燎原,这就是为什么很多病人复制指标转阴了,几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因.

   3.阶段性治疗对病人是有选择的,对于已经是小三阳,DNA阴性,肝功B超正常或偶尔轻度异常,但日常总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗,中医理论认为,春应肝木,春天正是万物复苏,肝气生发最旺的季节.临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动,HBV-DNA和肝功能又开始波动.秋属肺金,金克肝木,秋季是肝气最易受到抑制的季节.很多肝硬化患者都在秋季发病或加重.临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的,所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗,这对自身的康复是必要的.

   4.临场上可供选择的药物要符合安全有效经济,耐药率低,病人依从性好,不会产生依赖或不能停药的危险等这样几条原则,吕鹏医生认为中药是最佳选择,并且可以一对一的进行个体化的处方,只要用药对证,既可以有效抑制病毒复制,又可以提升病人免疫力,消除不适症状,改善肝纤维化,恢复肝功,这些都是西药所无法达到的.

   5,每年复查并且根据病情的不同在不同季节选择三个月的服药期,其他时间停服只是日常注意饮食作息即可,经过三年到五年的阶段性治疗,会有一部分患者表面抗原转阴(每年的转阴率10%左右),其他患者几年的肝功B超DNA都会保持正常的情况下即视为临床康复即可结束阶段性治疗,以后每隔两三年复查一次即可.

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