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关注肝炎的抗病毒治疗

2016-09-2839健康网
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核心提示:病毒性肝炎的抗病毒治疗方案不断发展更新,对肝炎患者具有很大的意义。

  采访专家:中山大学附属第三医院肝脏病医院副院长、感染性疾病科主任 高志良

  病毒性肝炎的抗病毒治疗这十几年发展非常迅速,而且非常有效,对于控制整个人群的丙型肝炎病毒的疾病进展起到了很重要的作用,所以我们非常提倡在合适的群体里进行抗病毒治疗。

  抗病毒药物它能够上市,应该说是非常安全的,当然在个别群体里也有些毒副作用。在这里提醒,一定要定期到医院随访,定期听医生的建议,依从性好的话,基本上可以避免毒副作用。

  比如打干扰素的群体最常见副作用像发烧,白细胞下降等基本上可以克服。极个别病人白细胞下降非常明显的时候,医生会给病人减量,若比较严重,会停药、调整治疗方案。在治疗的过程中会定期查血糖、甲状腺功能、自身免疫性系统,年底还要评估精神状态。假如病人不去看医生,医生就看不到这些症状,就无法纠正。

  核苷类似物长期使用时,也有一些不良反应,比如阿德福韦酯这类在我们国家使用非常广泛的药,以及现在新出的替诺福韦,都对肾脏有损害,长期服用超过三到五年以上的患者一定要注意肾功能的改变,特别是血磷血钙的改变,有一些病人可以引起骨质疏松,甚至骨折,小孩生长发育出现障碍等情况。所以医院里面如果定期随访,会监控肾功能,监控血磷血钙。

  也有些抗病毒药可以引起肌酸激酶升高,甚至严重的有乳酸血症,重度性乳酸血症等等,这些主要靠监控,因为监控以后医生会及时调整治疗方案,及时减少药物的使用,调整或者是改变另外一种药物来进行治疗等等,这个相对来讲比较安全,只要定期随访应该是可以避免的。

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