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乙型肝炎与眼睛:那些可能影响视力的并发症

2018-02-11医脉通
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核心提示:许多人并不知道与HBV感染相关的眼睛问题及其并发症。 以下是三种可能影响眼睛的HBV并发症。

  乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的肝脏炎症性疾病。HBV慢性感染是导致肝硬化肝癌的主要原因。有效抑制HBV复制可以改善甚至逆转肝纤维化,降低肝硬化患者长期并发症发生的概率,改善预后,降低肝硬化及肝癌的发生。

  乙型肝炎主要影响肝脏,然而,它有时也会对机体的眼睛和视力产生影响。个体感染HBV时,可能会感到疲劳、发热、食欲不振、呕吐黄疸。但是,许多人并不知道与HBV感染相关的眼睛问题及其并发症。 以下是三种可能影响眼睛的HBV并发症。

  视网膜血管炎

  血管炎是指血管的炎症,这种炎症是由外来入侵的病毒或细菌留下的碎片导致。当HBV引起感染时,会在血管中留下病毒碎片。身体会产生免疫反应将其清除体外。当这种血管炎症发生在眼内时,会影响到视网膜。血流减少会导致视网膜上形成称为棉絮斑点的白斑。棉絮状斑点代表局部区域缺血或视网膜组织缺乏足量的血流和氧气。

  第三神经麻痹

  HBV感染可能会导致控制眼肌运动的第三脑神经暂时性麻痹。第三脑神经,也称动眼神经,属于运动性神经,含有躯体运动和内脏运动两种纤维。从大脑脚发出,分布在眼球的肌肉上,主管眼球的运动。第三神经麻痹可累及瞳孔,可能更危险。

  如果怀疑第三神经麻痹,个体必须立即就医,前往眼科就诊或可能需要就诊神经眼科医生,尤其是观察到瞳孔大小有变化的情况。虽然罕见,但第三神经麻痹可能由动脉瘤引起。

  通常情况下,HBV可导致第三神经麻痹而不影响瞳孔。这种情况发生在HBV感染中,是由于免疫系统成分的积累导致第三神经的血流量供应不足,从而导致神经瘫痪。

  视神经炎和葡萄膜炎

  视神经是连接眼睛与大脑的神经,视神经炎是视神经的急性炎症状态。葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症。上述情况被认为是由HBV感染引起的抗体和自由流动的免疫系统碎片所导致。

  接受肝炎治疗的患者可能会从治疗本身产生副作用,可能会影响视力。干扰素是一种用于治疗肝炎的药物,它可以将某些白细胞运送至受损组织,以减少病毒复制。干扰素的副作用包括头痛、肌肉疼痛、脱发和疲劳。

  干扰素也可能导致视网膜病变。视网膜可能会产生棉絮斑、血管异常和出血。接受干扰素治疗的患者在接受这种药物治疗时应定期就诊眼科医生。干扰素还可能导致以下情况:

  ? 结膜下出血

  ? 视网膜脱离

  ? 视神经病变

  ? 眼压升高

  虽然大多数患者在服用干扰素时表现良好,但干扰素治疗开始后两周至六个月内可能会出现干扰素诱导的眼部问题,应引起医生与患者的注意。

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