乙肝病毒检测 警惕“假阴性”

　　对于乙肝，“规范治疗”与“规范检测”缺一不可。有关专家日前在关于“精确检测”的研讨会上提醒，乙肝病毒载量检测应警惕“假阴性”，避免出现病情反复。

　　抗病毒治疗是目前肝炎治疗的关键。中国人民解放军第302医院检验科主任毛远丽说：“在肝病抗病毒治疗中，从发现疾病、选择合适的治疗方案到确定治疗终点、定期监测，很大程度都建立在病毒载量的检测结果上。”但她同时提醒，在抗病毒治疗期间，要避免临床诊断中出现的“假阴性”。

　　北京大学人民医院肝病研究所饶慧瑛博士介绍，目前，一般检测方法的下限只能检测到500拷贝/毫升甚至1000拷贝/毫升的乙肝病毒，对这个数值以下的病毒载量无法准确检出。如果病毒载量在400拷贝/毫升时，那就会被判断为阴性，但这是“假阴性”，一旦停药，残余的病毒仍有可能复制导致病情复发。

　　“这时，准确检测低拷贝病毒载量是确定是否到达治疗终点、是否需要停药的关键期。”饶慧瑛指出，全自动PCR(实时荧光定量)检测方法可以检测出70拷贝/毫升的病毒，精准的检测将有助于避免“假阴性”。

　　据了解，北京大学人民医院肝病研究所、解放军第302医院、北京协和医院、北京大学第一医院以及郑州大学第一附属医院、济南市传染病医院、四川大学华西医院等引进了全自动PCR检测方法。

　　专家还提醒，如果不能进行低拷贝病毒检测，在一般检测结果为阴性时，患者最好能延长治疗一段时间，以巩固治疗效果并进一步降低病毒载量。

（实习编辑：杜念念）

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