乙肝治疗，哪种方法最有效？

　　现在对于慢性乙肝治疗方法的宣传很多，包括抗病毒、提高免疫、保肝降酶以及营养补品等等，患者难以选择，有时候钱花了很多，病情却没有控制。那么到底哪种治疗方法最有效呢?

　　一、抗病毒治疗治疗慢性乙肝最有效

　　慢性乙肝的治疗方法之所以这么多并且还在不断变化，主要是因为任何一种单一的治疗慢性乙肝的方法都不是很完备和完美的，总存在这样和那样的问题。而近十年来，慢性乙肝治疗最重要的进展就是在抗病毒治疗方面，所以它是慢性乙肝各种治疗方法当中最重要的治疗方法之一。

　　目前有大量偱证医学的证据已经充分证实了这一点，比如说有效的抗病毒治疗能够抑制乙肝病毒的复制，可以让患者体内的HBV检测不到的水平，就意味着乙肝病毒的复制得到了充分的抑制。同时经过长时间的随访观察，发现通过有效的抗病毒治疗以后，这些人群肝纤维化发展的程度或者疾病进展到肝硬化或者发展到肝癌的机率大大降低。

　　而其他的治疗方法，如高免疫力、保肝降酶，目前还缺乏随机、开放、多中心的临床验证，所以他们的疗效的评价不是那么的确切。临床上很多患者仅仅进行单纯的对症保肝降酶治疗，结果发现，这样的治疗不能够从根本上来抑制乙肝病毒的复制，所以疾病是反复的，只有彻底的进行规范化的抗病毒治疗，使病毒的复制得到了有效的抑制，病情才会趋于稳定。

　　二、乙肝抗病毒药物的种类和特点

　　乙肝的抗病毒药物目前主要有两大类，一种是干扰素，另一种是核苷类药物，这两类乙肝的抗病毒治疗都有各自的优缺点。

　　干扰素的优点表现在四个方面：第一，是有稳定的疗程，第二，e抗原的血清学转换率比较高，第三，维持有效的疗效时间比较长，第四，长期的治疗耐药的发生率比较少。但是它也有其缺点：第一，干扰素通常需要皮下或肌肉注射给药，所以使用起来不是很方便。第二，干扰素有相当一部分可引起毒副作用，有些人不太容易耐受。适应症上也有限制，干扰素不太适合于肝功能失代偿的部分患者。

　　核苷类药物主要的优点在于，第一，可以口服，所以患者比较方便，第二，相对干扰素比较来讲，它的副作用发生比较少，即使有症状也是比较轻微的。适应症上它可以适用于肝功能失代偿的乙肝感染者。但是它也有它的弱点，第一，它的疗程相对不太确定，第二，有的e抗原血清学转换率不太高，过早的停药或者疗程不够，复发或者反弹的几率比较大，长时间用药以后耐药的发生率也比较高。

　　所以广大的患者应该去一些正规的医院就诊，选择合理抗病毒的治疗方案并及时检测病情的进展，这样才能避免晚期并发症的发生。

（实习编辑：王倬康）

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