检查乙肝要选择适合的项目

　　经常有乙肝患者茫然的在网上咨询“该做哪些检查项目”，其实，病情不同和检查的目的不同的话，选择的检查项目也不尽相同。乙肝患者要根据自己的实际需要选择一些检查，以免浪费时间和金钱!

　　检查治疗的效果选择哪些项目?

　　一般来说要检查：乙肝病毒HBVDNA，肝功能，乙肝五项!

　　医生会建议乙肝患者定期检查以上三个指标，因为，可以帮助患者和医生了解服用药物后的治疗效果，以及病情是否得到控制。

　　如果乙肝患者在进行抗病毒治疗后，明显的发现乙肝病毒DNA下降、肝功能逐渐好转、e抗原转阴等，这就说明目前的治疗有了一定的效果，用药方案是有效的，可以继续原来的治疗方案。

　　如果乙肝患者在经过一段时间治疗后，随访时发现病毒数量下降得比较慢，或者肝功能还存在异常的表现，这就说明治疗并没有达到理想的效果，医生此时就可以根据监测结果来及时调整治疗方案，从而达到较好的治疗效果。

　　在进行口服抗病毒治疗后，建议：开始后的前3个月内，乙肝患者应该每个月进行一次次HBVDNA和肝功能检查，以后每三个月一次;从开始治疗后，每三个月检查一次次乙肝五项。

　　检查药物副作用选择哪些项目?

　　一般检查：肌酐，血磷，CK(肌酸激酶)，肾功能!

　　药物副作用的检查许多乙肝患者容易忽略，直到副作用影响了治疗的效果时，才引起重视，其实这样不利于控制病情。

　　服用阿德福韦酯要检查肾功能

　　服用核苷类药物时，如果乙肝患者选择阿德福韦酯，还要另外增加肾功能的检查，因为阿德福韦酯在临床实验中发现每天用30毫克，少部分病人出现了肾脏指标的改变。

　　目前临床上使用的是一天10毫克，肾脏出现损害的发生率大幅度降低，总体来讲是安全的。但是，如果患者原来就有肾脏疾病，或者由于体质差异，有可能会出现肾脏功能的影响，因此需要定期及时的监测。

　　服用替比夫定应该定期监测CK指标

　　因为替比夫定在临床使用过程中，发现有一部分病人会出现肌酸激酶(英文缩写“CK”)的升高，从而有可能导致酸中毒、肾衰竭等严重的副作用。

　　有些核苷类似物的副作用可能要到半年或一年以后才会显现，因此必须坚持长期随访。

　　建议：服用阿德福韦酯的乙肝患者每三个月或者半年左右检查一下肌酐和血磷水平，服用替比夫定的乙肝患者每三个月监测一次CK水平。

　　检查病情进一步的发展选择哪此项目?

　　防止病情进一步恶化，一般检查：B超，碱性磷酸酶，CT，核磁共振，甲胎蛋白!

　　在治疗过程中，病毒产生变异具有耐药性后，也许会引起病情的恶化，尤其是以前有肝硬化的一些患者，有可能会出现肝癌。

　　而对于肝癌的治疗，是越早发，治疗效果就越好，比如，肿瘤已经超过5厘米或者已经有转移了，治疗难度增加;而从1厘米到5厘米，生长有一段时间，如果患者能够定期检查，早发现后治疗的效果比较好。

　　乙肝病毒携带者和轻度慢性乙肝患者应每年至少进行一次B超检查，四十岁以上者及炎症程度在中度以上的慢性乙肝患者，则需要半年检查一次，至于肝硬化或有肝纤维化的患者最好三到六个个月进行一次B超检查。

　　如果B超不能完全看清或需要进一步明确肝肿瘤的诊断和位置，可以进行CT和磁共振成像等检查。

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（责任编辑：单文贤）

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