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接种乙肝疫苗 这些要知道

2010-08-1039健康网李杏
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核心提示:“国内外的研究结果表明,乙肝疫苗在控制乙肝病毒传播的过程中起着非常关键的作用。正因如此,各地医疗机构十多来年对乙肝疫苗接种工作进行了大力的推广,这也让我国全民的乙肝病毒携带率从9.75%下降到7.18%。也就是说,这项工作使我国减少了两三千万慢性乙肝病毒感染者。”专家说。

  摘掉“乙肝”帽子要靠疫苗

  专家介绍,注射乙肝疫苗可以有效防止未感染乙肝病毒的人群,感染上乙肝病毒和发生乙型肝炎。

  “国内外的研究结果表明,乙肝疫苗在控制乙肝病毒传播的过程中起着非常关键的作用。正因如此,各地医疗机构十多来年对乙肝疫苗接种工作进行了大力的推广,这也让我国全民的乙肝病毒携带率从9.75%下降到7.18%。也就是说,这项工作使我国减少了两三千万慢性乙肝病毒感染者。”专家说。

  哪些人要接种乙肝疫苗?

  肝病专家指出,一般而言,凡是没有感染过乙肝病毒的人都应该注射乙肝疫苗。重点人群有两部分:

  一是新生儿、学龄前儿童,尤其是母亲在妊娠期间为病毒携带者的新生儿;

  另一部分是高危人群,包括接触乙肝病人的医护人员,直接接触血液、分泌物的医护人员,乙肝病人和乙肝病毒携带者的配偶,家庭成员或密切接触者。

  哪些人禁用乙肝疫苗?

  患有急性或慢性严重疾病以及对福马林或硫柳汞过敏者,乙肝疫苗则属于禁忌之列。

  接种乙肝疫苗的目的是让对乙肝病毒(HBV)没有免疫力的人产生免疫力,从而起到预防HBV感染的作用。但大凡既往已经感染过HBV的人,其中绝大多数体内已产生了乙肝保护性抗体——乙肝表面抗体(抗-HBS)/或乙肝核心抗体(抗-HBC),具有天然的主动免疫力。

  即使经过相当一段时间,血清中的抗-HBS滴度下降至测不出水平时,一旦再度接触到HBV,仍能引起人体的免疫回忆反应,使原来产生的抗-HBS滴度再次升高。因此,不必要再行乙肝疫苗接种。而慢性HBsAg或慢性乙肝病人,由于体内存在着HBV,此时注射乙肝疫苗,既起不到预防作用,也无明确治疗效果,故也不必接种乙肝疫苗。

  至于患有急性或慢性严重疾病以及对福马林或硫柳汞过敏者,乙肝疫苗则属于禁忌之列。

  打疫苗前查乙肝五项和肝功

  刘建京介绍,所有没感染过乙肝病毒的人都应接种乙肝疫苗,尤其是与乙肝病毒携带者或乙肝患者密切接触的人,如乙肝患者的家人,更应及时接种。

  很多人感染乙肝病毒后,或是乙肝病毒携带者,往往没有症状。因此,要想知道是否感染过乙肝病毒,必须查乙肝五项。另外,有些单位体检仅查乙肝表面抗原(俗称澳抗),不能说明是否感染过乙肝,因为少数慢性感染者乙肝表面抗原表现为阴性。总之,只有在乙肝五项全部为阴性的情况下,才能打乙肝疫苗。不过,如果已经感染过病毒,由于没查乙肝五项,误打了疫苗,也不会造成不良后果。

  肝功正常是打乙肝疫苗的另一个条件。因此,打疫苗前要查转氨酶、胆红素等肝功能指标。很多急慢性疾病可能引起肝功能异常,这种情况下,先不要注射乙肝疫苗,应查明原因,进行治疗,等肝功能恢复正常后再行接种。

  接种疫苗遵循“016”原则

  对于乙肝疫苗应该怎么打,专家解释说,新生儿,特别是乙肝病毒慢性感染母亲所生的孩子,应当在出生时立即注射,同时注射抗乙肝免疫球蛋白。标准注射规程应遵循“016”原则,即:出生时打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针,6个月后再打第3针。如果注射后没有产生抗体,则可以加大剂量再次注射,或者由原来的肌肉注射改为皮下注射,注射剂量可以为20—30微克。如果错过了这一次机会,还可以选择补种疫苗。

  专家提醒道,注射完疫苗,需要检查是否产生乙肝表面抗体以确定接种有无效果。没有产生抗体者,虽然不能说肯定会感染乙肝病毒,但与无抗体者相比,显然保险系数会大大降低。对有表面抗体者,尤其是婴幼儿,应当1—2年查一次,如果抗体滴度不够,则需要加强注射。一般来讲,新生儿的免疫保护作用能够持续16—18年。

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