乙肝免疫球蛋白告急 医院断货成常态

　　28岁的甄女士脸上写满忧伤，单位同事都知道，就在一个多月前，怀孕25周的甄女士下楼时不慎摔倒，意外流产了。而事实上，甄女士向同事撒了谎，她并没有摔倒，之所以流产，是因为她找遍了全城，也没能买到一瓶乙肝免疫球蛋白。“我是乙肝患者，买不到这种用于阻断乙肝病毒母婴传播的药物，我怕自己会生下一个‘乙肝宝宝’。 ”甄女士说。买不到乙肝免疫球蛋白并非是甄女士一个人的困扰。从去年下半年开始，过去很容易就能买到的乙肝免疫球蛋白突然在各大医院失去踪影。原本100多元一瓶的乙肝免疫球蛋白在黑市上竟被炒到了2000多元，但仍一药难求。为什么会出现这种情况?记者对此进行了调查。

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　　现象

　　缺药令乙肝女性不敢怀孕，孕妇无奈做人流

　　在大连的一个乙肝患者QQ群里，近期弥漫着一丝恐慌情绪。“免疫球蛋白已经缺货一年多了，真不知道这种状况什么时候才能结束。 ”网友“飘”在群里留言说，“我跟老公想在虎年要一个宝宝，但因为找不到免疫球蛋白，所以一直不敢怀孕。 ”

　　甄女士也是这个群里的一员，“一个多月前，当我选择人工引产时，心里别提多痛苦了，整个人都要疯了，但是没有办法。 ”小甄说，“因为‘药荒’，很多想当妈妈的乙肝患者只好被迫推迟受孕计划，像我一样的人更倒霉，怀孕以后才发现一药难求，最终只好被迫把孩子打掉。 ”

　　乙肝免疫球蛋白到底是一种什么药?大连第六人民医院一位肝病专家介绍说：“乙肝免疫球蛋白是从乙肝表面抗体阳性者的血清或血浆中提取，经灭活病毒、冻干后制成高浓度特异性乙肝表面抗体的免疫球蛋白。它能促使免疫系统清除乙肝病毒，防止进一步扩散并调节免疫。 ”

　　这位专家表示，在临床上，乙肝免疫球蛋白主要用在4个地方：一是阻断乙肝病毒母婴垂直传播;二是肝移植病人手术后防止乙肝病再复发;三是保护与乙肝病人有紧密接触的亲属或是长期与乙肝病人打交道的医生、护士等高危人群;再就是输血后预防乙肝病毒感染。“目前需要这种药的患者主要是两类人，一类是怀孕的乙肝病毒携带者，另一类是做肝移植手术的病人。 ”“以前在各家医院的妇产科和外科，基本上都能找到这种药，但从去年下半年开始，这种药就很难搞到了，大部分医院都没有了。 ”包括以治疗传染病为主的第六人民医院，药局的一位工作人员也表示：“这种药断货很长时间了。 ”

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　　调查

　　该药在医院奇缺，黑市价格暴涨十多倍

　　在大连，乙肝免疫球蛋白缺货的情况到底有多严重?业内人士告诉记者：“走遍全市所有医院，都找不到10瓶这种药，而一个乙肝妈妈的注射使用量，最少也要2瓶以上。 ”也就是说，5个携带乙肝病毒的孕妇就能用光全市乙肝免疫球蛋白。

　　情况真有那么严重吗?记者先后对本市13家妇幼保健医院和综合性医院的妇产科进行了调查，结果果然如此。 13家医院中有乙肝免疫球蛋白的只有两家，一家是大连市妇产医院，该医院药局的一位工作人员说：“今天还有这种药，但明天就不一定了。 ”医院到底还有几瓶这种药，该工作人员只是说“只有很少的几瓶了”，而没有说出具体数量。

　　另一家还有乙肝免疫球蛋白的是解放军210医院，这家医院药局的工作人员说：“我们这里只剩下最后3瓶了，随时都可能断货。 ”除了这两家医院之外，其他11家医院均表示“早就没有这种药了”。

　　在庄河市妇幼保健医院妇产科，一位科室负责人表示：“我们早已发动科里所有人到处找这种药，甚至都找到了省里，但说实话，去年还通过私人关系搞到了几瓶，今年却连一瓶也没搞到。”这位负责人还说，“现在即使我们愿意出高价买，也没人肯卖，医院全都把它当成了奇货，根本就不舍得卖。 ”

　　记者在调查中还了解到，目前在极少几家还存有乙肝免疫球蛋白的医院里，这种药通过医院门诊和药房是绝对买不到的，院方只提供给在本院住院出生的产妇与婴儿。“也就是说，如果你需要这种药，就得先到本院住院才行。 ”

　　一位业内人士说，两个月前他曾接触到一位做肝移植手术的患者。“这位患者是在北京一家医院做的手术，回到大连疗养，当时需要注射乙肝免疫球蛋白，但是他找遍大连所有医院，没有一家肯给他开这种药，最后没办法，他只好又回到北京，到那家给他做过手术的医院去注射乙肝免疫球蛋白。 ”

　　医院里，乙肝免疫球蛋白变得奇货可居。而在医院和药房之外，这种药的价格一年暴涨10多倍，变得比黄金都贵。记者从业内人士那里了解到，乙肝免疫球蛋白是一种限价药，一瓶200毫克的乙肝免疫球蛋白限价198元。而在黑市上，一瓶已经暴涨到了2000元以上。

　　昨日，记者联系到了一位自称手里有这种药的“黄牛”。这位“黄牛”开口就表示：“至少2000元一瓶，不讲价，没有现货，如需要购买得先交订金。”而据业内人士透露，在黑市上这个价格已经算是比较低的了。“这种药不仅在黑市上价格暴涨，就连正规医院，也很少会按国家限价出售了。在医院里，一瓶这种药至少要卖到500元以上，甚至有的已卖到1500元至3000元一瓶了。 ”

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　　原因

　　原料缺乏利润薄，生产企业停产

　　乙肝免疫球蛋白紧缺的现象并非大连所独有，在全国其他地区同样如此。一直致力于乙肝病毒防治工作的公益机构北京益仁平中心负责人于方强告诉记者：“我们中心从去年开始对全国各地的医院、疾控中心做了一次系统调查，发现各地乙肝免疫球蛋白的缺货率达82.6%，而辽宁省的缺货率要高于全国水平，达94%。并且在所有有乙肝免疫球蛋白的医疗机构中，还存在以下两个特点：一是存货量极少，多数在5瓶以下;二是所有医疗机构都对这种药进行了严格控制，只对本院的住院患者提供。 ”于方强说。

　　乙肝免疫球蛋白为什么这么紧缺?北京益仁平中心经调查后认为：“一个原因是这种药曾被过度使用，社会上一直有一种未经医学证实的说法，说‘乙肝准妈妈’从怀孕7个月起，每月注射一瓶乙肝免疫球蛋白就可以有效阻断母婴传播。事实上，这种做法是不科学的，目前被医学所证实的是，婴儿出生后12小时内，将乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗一起注射，才能起到阻断母婴传播的效果，阻断率为97%左右。但正是因为那个未经证实的传言，导致很多‘乙肝准妈妈’从孕期7个月起就开始注射，造成了浪费，导致现在这种药品的紧缺。 ”“而另一个更重要的原因是，这种药由于是限价药，导致生产企业利润不高，生产积极性不高，而去生产其他利润更高的免疫球蛋白类产品了。 ”于方强说，“同时，受最近两年全国性血浆短缺的影响，生产免疫球蛋白的企业出现原料血浆短缺等问题。受这些因素影响，国内大量生产企业停产，于是便引发了一场全国性的乙肝免疫球蛋白‘药荒’。 ”“我国是乙肝高发区，全国约有1亿多乙肝病毒携带者，而母婴传播又是乙肝病毒传播的主要途径，乙肝病毒携带者的孕妇数量约占10%。乙肝免疫球蛋白紧缺问题如果得不到解决，必然会对我国的乙肝控制工作造成极大影响。 ”于方强说。

　　日前，包括北京益仁平中心在内的全国19家民间公益团体，已向国家卫生部等有关部门发去呼吁信，希望能早日解决乙肝免疫球蛋白紧缺的问题。在大连，甄女士和她的QQ群友们也在天天关注着，甄女士最大的愿望就是：“别让其他‘乙肝准妈妈’重复我的悲剧，愿大家都能生出一个健康的小宝宝。 ”

（责任编辑：张灿城）

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