揭秘肝炎病毒的“犯罪现场”

　　现代人对于“肝炎”一词已不再陌生，不会因为感染了肝炎病毒而谈“病”色变。但是换了肝炎后的表现却大相径庭。有些人积极治疗，让带病工作，做重体力的活动而使病情恶化甚至转变为慢性肝炎;但有一些人一旦得了肝炎就与肝硬化、肝癌联系起来，终日心情沮丧，茶不思，饭不想。像得了绝症一样，惶惶不可终日，这两种态度就是由于缺乏肝炎知识造成的。

　　肝病专家说：其实肝炎病毒并不可怕，只要我们正视它，积极去治疗它，关于肝炎病毒其实本身除了影响肝脏的代谢，解毒功能外，还对机体的另一些脏器有一定的损害，究竟肝炎病毒会导致那些脏器，对它们犯下什么样的“罪行”呢?

　　“乙型肝炎病毒相关性肾炎”是怎么回事?

　　乙型肝炎病毒侵入人体后，并仅仅只在肝细胞内复制，它还会侵犯肾组织，或产生免疫复合物并沉积在肾组织内，致使肾小球基底膜发生病变。肾组织受到破坏，从而出现一系列肾炎症状。轻者可有眼睑浮肿、腰酸痛、周身乏力、尿黄、尿少等;重者可出现高血压、血尿、肢体水肿;肾功能严重受损者会出现少尿或无尿，最后常因尿毒症而危机病人生命。

　　怎样知道是否患了“乙肝病毒性相关肾炎”呢?化验尿发现有大量红细胞、蛋白、和管型;乙肝病毒表面抗原或抗体呈现阳性，或HBVDNA为阳性反应;进行肾组织活检，发现为膜性或膜增殖性肾炎。

　　肝炎病毒能否累及心脏?

　　病毒想肝炎是一种全身性疾病，它的病变不但累及肝脏，而且会累及包括心脏在内的其他脏器。7%的急性黄疸型病毒性肝炎患者可出现心悸、心绞痛样发作和心电图异常。肝炎患儿年龄越小，心电图异常率越高，89%的三岁一下小儿、43%的6~13岁儿童有心电图变化。这种变化在疾病早期最明显。心电图异常主要是T波改变，其次使各种心律失常，还有心室失常，还有心室肥大、不完全性束支传导阻滞等。绝大多数人随肝炎好转而恢复。

　　慢性病毒性肝炎有心悸占23.4%，气短者占15.4%，胸闷这占8.4%。少数有心前区痛。心电图主要有ST和T波改变，窦性心动过速或过缓、室性期前收缩和传导阻滞。但绝大多数不需特殊治疗。

　　重症肝炎可引起较严重的心脏改变。心电图主要有低电压，T波异常，表现心律明显紊乱，反复发作性心律失常，少数出现心跳骤停。这些损害可能与病毒直接侵犯或免疫复合物的致病作用有关，也可能是肝坏死，严重继发感染，胆血症及低血钾等综合作用所致。

　　肝炎病毒还会引起血液病?

　　肝炎病毒可引起血液系统造血、凝血功能异常。急性肝炎期，可暂时出现粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，红细胞半衰期缩短和轻度贫血;极少数出现高胆红素血症和溶血危象。慢性病毒性肝炎发生再生障碍性贫血日渐增多，20岁左右发生全血减少的患病率75%。

　　肝病专家总结说：重症肝炎凝血功能紊乱很明显，原因复杂，除血管壁损害、血小板质和量的异常外，还有凝血银子合成不足，部分病人发生弥散性血管内凝血及纤维蛋白溶解等因素。在磕碰及注射部分易发生皮肤出血，多呈片状紫癜或瘀斑。结膜、粘膜外常有出血，有时呕血、便血、阴道出血，可致病情加重。

（实习编辑：李杏）

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