怎么做！宝宝才不会感染乙肝

　　宝宝是父母快乐的天使，宝宝是父母期望的星空。

　　谁不想要一个健健康康的宝宝。然而，在HBsAg阳性母亲所生子女中，阳性率高达30%～40%。HBsAg、HBeAg双阳性母亲所生的婴儿，一年内几乎全部阳性，其中65%～72%将成为慢性携带者。在母婴传播途径中，还有一种就是胎儿在子宫内发育时，HBV通过胎盘进入胎儿体内，当胎儿出生后几乎均变成慢性HBsAg携带者。研究证明，单项表面抗原（HBsAg）阳性孕妇所生婴儿宫内感染率为3.7%，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）双阳性孕妇所生婴儿宫内感染率为9.80%。

　　我国自1992年开展乙型肝炎疫苗接种，2005年国家又实行计划内乙型肝炎疫苗接种（免费接种），十多年来，使得乙型肝炎表面抗原阳性率大大降低。据国家疾病控制中心统计，我国3岁龄以上人群乙肝表面抗原总携带率为9.09％，但其中儿童乙肝表面抗原携带率下降显著，3～12岁儿童已降至5.03%，3～12岁城市儿童降至2.10%，以往15岁以下儿童感染高峰已经消失。可见，接种乙型肝炎疫苗是避免感染乙型肝炎病毒的重要措施。

　　如何不使宝宝感染乙肝呢？1.产前干预：对于HBsAg阳性和小三阳的女性，在怀孕后，应每月到医院进行检查，特别是在产前3个月（妊娠28周起）每4周肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白，直至临产，至少3次。对于大三阳、肝功能正常的女性，如果要考虑要孩子，应等到e抗原阴转后再生育，措施同上说的方案，即可大大降低宫内感染率。2.疫苗接种：婴儿出生后24小时内接种乙肝疫苗加高效价乙肝免疫球蛋白，保护率可达92%～98%。3.喂养方式：宝宝出生后通过奶粉喂养，可避免HBV感染，这种说法有争议，有学者认为母乳中确实存在HBV，但是经消化道难以感染乙肝，而且乳汁中HBV的浓度远远低于血液中的浓度。如果婴儿出生24小时内接种疫苗，母亲的乳房无破损，母乳喂养是安全的。鉴于母乳喂养的优越性，权衡利弊，母乳喂养应该是合理的选择。

　　女性乙肝患者可以怀孕，但在怀孕期间，特别是怀孕后期要定期检查肝功能。急性乙肝或慢性乙肝的活动期应暂缓结婚，因婚期操劳过度，可能加重病情，甚至引起严重后果。病情较重的慢性乙肝在病情稳定后才能怀孕，怀孕有可能加重病情，甚至威胁母婴的安全，因此更要加倍小心，加强监护。乙肝患者妊娠晚期出现肝功能异常，特别是出现黄疸、凝血酶原时间延长，是不良之兆，这些患者应住院治疗，在抢救条件好的医院分娩。

（实习编辑：李杏）

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