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乙肝患者为何有病情反复的情况

2011-10-17 01:33:00千龙网健康
核心提示:许多乙肝患者病情出现良好的归转,但是由于日常生活中的不注意造成乙肝的复发,病情甚至比以前加重了,那么引起乙肝复发的原因有哪些?

  饮酒:这是最常见的原因之一,特别是某些病情稍轻的乙肝患者,往往不能把握自己,经常饮酒,酒精进人体内,被乙醇脱氢酶作用后生成乙醛,乙醛对肝脏具有很大的毒性。

  擅自用药:一些患者病愈心切,擅自应用“保肝”、“强肝”药等;有的轻信广告,不断服用药效可疑的各种所谓的“转阴”药。他们不了解有的药物本身就有肝毒性,多用滥用后必将引起肝损伤。在肝炎患者中有10%~20%为药物性肝病,据统计,目前有500~1000种药可致肝损伤。

  不遵医嘱:治疗中随意停药、漏服或加服,有人以为这没有什么关系,殊不知抗病毒药需要长期服用,按医嘱用药才能保证病情不反弹。

  混合感染:乙肝患者可感染丙肝,在慢性乙肝中发生丙肝感染者约10%,乙肝病毒被抑制,丙肝病毒,可能激活。丁肝病毒是一种缺陷病毒,必须依赖乙肝病毒的阳3出才能复制,有时便和乙肝病毒同时感染人体。某些“非嗜肝病毒”,如巨细胞病毒、EB病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒等,也会感染乙肝患者,使转氨酶再次升高。

  乙肝病毒变异:乙肝病毒是最易变异的病毒之一,变异原因之一是人体免疫压力,为逃避免疫围剿而变异;变异原因之二是抗病毒药物的“逼迫”,为了抵御抗病毒药的攻击而变异。病毒变异可能导致转氨酶的再次升高。

  自然波动:慢性乙肝在治疗过程中出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,有时是自然波动的结果。所谓自然波动,是乙肝病程中的一种自动反应,即使应用抗病毒药也不能避免这种波动,转氨酶下降也常以曲线形式显示,只要总体上呈下降趋势就可以了。在应用抗病毒药的过程中,发现转氨酶上升,也可能是好事,说明身体内出现了免疫应答,免疫细胞进入清除病毒阶段,提示治疗有效。

(责任编辑:单文贤)

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许先柱主治医师 四川华西肝病研究所附属门诊部

擅长领域:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等