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能彻底治愈乙肝?仍是谜

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核心提示:如何让乙肝患者从阴影中走出,恢复正常的生活和工作秩序,一方面要选择合适的药物治疗,另一方面要改善社会大环境,纠正对乙肝的种种误区。

  如何让乙肝患者从阴影中走出,恢复正常的生活和工作秩序,一方面要选择合适的药物治疗,另一方面要改善社会大环境,纠正对乙肝的种种误区。每个肝病医务工作者都有义务进乙肝科学常识的正面教育,疏导患者的心理障碍。有效的药物治疗和心理治疗可以减轻或消除患者的身体不适,愉快地生活和工作。

  持久抑制乙肝病毒复制,最终彻底清除所有的乙肝病毒指标是治疗乙肝的理想。根据目前医学科学水平,若想彻底治愈慢性乙肝,清除体内的乙肝病毒,尚不现实。现在最好的药物(如干扰素和拉米呋定等)仅能实现对乙肝病毒的短期抑制,用药期间乙肝病毒复制可能受到有效的抑制;一旦停药,病毒再次进入活跃复制状态,病情出现波动。目前治疗乙肝的短期目标是保持患者肝功指标正常,抑制乙肝病毒复制。患者需要根据自己的病情,在正规医院进行随访和治疗,不宜一味追求所有病毒指标转阴。如果慢性乙肝患者处于明显的炎症活动期,转氨酶升高,乙肝病毒指标呈“大三阳”,可以使用干扰素联合免疫增强剂治疗;如果患者长期肝功异常,使用干扰素等治疗效果不佳,可以使用正确的保肝护肝药物,维持肝功正常,例如甘利欣、肝得宁等。治疗乙肝的终极目标是彻底清除体内乙肝病毒,完全修复受损的肝组织,阻断肝硬化的发展过程,现在许多科研攻关正在朝着这个目标努力,例如基因治疗、生物治疗、基因疫苗等等。相信不远的将来,人类一定能够彻底战胜乙肝这一顽疾。

  消除肝脏组织炎症,恢复肝功能肝脏处于炎症阶段,大量肝细胞损害或坏死,严重程度往往通过肝功能的变化反映出来,例如转氨酶、胆红素急剧升高,凝血酶原活动度迅速降低,标志着病情恶化。此时应该积极缓解和消除肝脏炎症反应,阻止肝细胞坏死,促进肝细胞再生。使用诸如促肝细胞生长素、甘利欣、人血白蛋白、血浆等药物,可以尽快恢复肝功,控制病情发展。

  要想阻断病变恶化的结局,需要作到综合治理:合理使用药物、保障营养供给、心情愉快、起居有常。抗病毒治疗是阻断病情发展的第一关,抗肝纤维化治疗是防止肝硬化的必要环节。阻止病变向肝硬化、肝痛方向发展乙肝缠绵不愈,病变逐渐加剧,最终的不良后果就是导致肝硬化或肝癌发生,这也是患者最为担心的一个问题。目前有效的抗肝纤维化药物不断涌现,如复方鳖甲软肝片复方丹参、复方桃仁制剂等。

(实习编辑:李杏)

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