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免疫清除期为抗病毒治疗的最佳时机

2011-04-29 00:36:0039健康网社区
核心提示:在免疫清除期,乙肝患者肝功能反复异常。此期乙肝患者的免疫反应较好,乙肝患者体内有乙肝病毒复制,但同时机体也在积极地清除乙肝病毒,只是在清除的过程中,免疫系统会把带毒的肝细胞作为靶细胞进行破坏。

  那么,到底什么时候进抗病毒治疗才是“适时”呢?在临床上,由乙肝病毒引起的免疫病理分为三个阶段,免疫耐受期、免疫清除期(又称病毒清除期)和病毒静止期。

  免疫耐受期不主张治疗

  在免疫耐受期,乙肝病毒在体内大量复制,但患者的免疫系统却像一头沉睡的狮子一样,既不能识别、又不能有效清除乙肝病毒。这个时候如果治疗,效果就会非常差。因此, 处于免疫耐受阶段的患者,一般不主张治疗,但要定期观察肝功能,寻找合适的抗病毒治疗时机。

  免疫清除期为抗病毒治疗的最佳时机

  在免疫清除期,肝功能反复异常。此期患者的免疫反应较好,患者体内有乙肝病毒复制,但同时机体也在积极地清除乙肝病毒,只是在清除的过程中,免疫系统会把带毒的肝细胞作为靶细胞进行破坏,因此会对肝细胞造成一定的免疫损伤,在检测肝功能时就会出现谷丙转氨酶增高的现象。此期为抗病毒治疗的最佳时期,临床往往能取得较佳的效果。

  病毒静止期以定期临床医学检测为主

  在病毒静止期,肝功能正常,体内的病毒正处于一个静止期,没有复制,传染性也极弱。患者可以暂时不用治疗,但需定期到医院进行相关检查,以了解病情变化。必要时予以及时治疗,阻止病情进展。

  目前医学界的正规治疗都是把抑制病毒复制,从而控制肝炎活动作为治疗目标。一般来说,判断乙肝是否治好多以下4个标准来衡量:

  一是没有乙肝病毒的活动性复制;

  二是没有传染性;

  三是肝脏明显炎症;

  四是病情稳定。

  如果患者出现了以上四种特征,就可以说乙肝治好了,但这种“好”是相对的,乙肝患者仍需定期进行临床医学复查。

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(责任编辑:单文贤)

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许先柱主治医师 四川华西肝病研究所附属门诊部

擅长领域:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等