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哪些干扰素可治疗慢性乙肝?

2011-07-17中华健康网
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核心提示:干扰素分α-干扰素、β-干扰素和γ-干扰素三种,分别由人体白细胞、纤维母细胞及致敏淋巴细胞所产生,其中以α-干扰素作用最强。其作用机理是阻断病毒繁殖和复制,但不能进人宿主细胞直接杀灭病毒。

  哪些干扰素可治疗慢性乙肝?

  临床试验表明高剂量则高疗效,但高剂量亦伴有更多的副作用。比较每日1次或隔日1次注射,病毒抑制程度差别。因此临床一般用3万单位,隔日1次或每周3次,疗程 3-6个月,可达到 30%-45%HBeAg阴转率,其中 5%-25%HBsAg及HBVDNA可望阴转。

  鉴于单用干扰素治疗效果不太令人满意,自80年代开始试验联合疗法,如干扰素与阿糖胞苷环岛苷及与免疫调节剂联合应用,初步试验表明对慢性乙型肝炎病人有较好的反应。

  大剂量应用干扰素可出现高热寒战低血压恶心腹泻肌痛乏力等。初期可有流感样症状,暂时性脱发,白细胞和血小板减少,亦可发生贫血,停药后可消失。但长期使用的副作用尚未见报道。

  乙肝抗病毒治疗要注意三点

  一看疗效:保持病毒不可测

  慢性乙肝是乙肝病毒感染引起的慢性疾病,乙肝病毒的持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤。由于现有的治疗还未能彻底清除患者体内的乙肝病毒,所以需要选择能够强效持久降病毒的药物,将病毒持续抑制在尽可能低的水平,从而持久稳定地控制病情,遏制疾病向肝硬化、肝癌进展。

  二看耐药:耐药发生率尽可能最低

  耐药问题仍然是目前的乙肝抗病毒治疗中不可避免的难点。一旦遭遇耐药,不但导致抗病毒药物失效、病毒反弹,患者还将在不断加药换药的过程中承受着额外的治疗成本。有数据显示,在患者发生耐药后需要额外负担的治疗费用,仅专家门诊、住院治疗、耐药检测等费用,就会对每一位患者在耐药发生后的第一年,造成约4,000元人民币的额外费用。而这些还没有包括治疗药物本身的费用、患者就医的交通费、误工费等。

  三看安全性:品质保证很重要

  选择乙肝药物和选择其他药物一样,需了解药物的不良反应、临床数据、使用经验以及产品品质,由于慢性乙肝治疗周期较长,药物的品质和安全性就显得尤为重要。除药物上市前的大规模临床试验数据外,药物在实际临床治疗中的数据积累也是确保药物合理使用的重要依据。

  另外,即使化学成分相同的药物,其循证医学证据、产品生产工艺、质量控制、不良反应监测等方面也有较大差异。因此患者要尽量选择拥有大量临床试验数据支持、经过了长期临床实践验证的可信赖的药物。

(责任编辑:单文贤)

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