无症状乙肝患者需要治疗吗

　　慢性乙肝患者在病程中一般会有疲倦乏力、食欲不振等临床症状，同时伴有化验指标的异常。但仍有很大一批人没有任何自觉症状，生活工作不受影响，甚至有些病人在体检时发现化验不正常时，才知道自己患了乙肝。这样的患者用不用治疗呢?

　　少数无症状乙肝患者可以进一步发展成肝癌

　　无症状乙肝的形成主要与机体免疫功能低下有关，还与年龄、性别及遗传等因素密切相关。有的人患上乙肝后会出现以消化道为主的一系列症状，如没有食欲，厌油食品，恶心，呕吐，全身乏力，腹胀，腹痛，口苦口干，失眠多梦，肝区疼痛及尿黄等症状。有时可伴有皮肤、巩膜发黄，个别人也可能没有明显的临床症状。

　　但因肝病是一种慢性疾病，肝脏有较强的再生能力和代偿机能，所以在疾病前期几个月甚至几年十几年有的人都不会有什么感觉。

　　肝病专家强调，无症状乙肝虽然没有任何症状，但是因为乙肝表面抗原(HbsAg)依然纯在，还是对身体又很大危害的。

　　无症状乙肝要不要治疗?

　　无症状乙肝患者如果肝功能正常，病毒数低，可以在专业医生的认可下不进行治疗，但一定要注意定时检查的重要作用。看有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院治疗。乙肝患者治疗的越早治愈的机率就越大，如果不引起重视或不治疗的话，会加重病情，会逐渐发展成肝硬化，肝癌。即构成了乙肝三部曲：乙型肝炎——肝硬化——肝癌。

　　从病理、生理来讲，乙肝病毒(HBV)侵入肝脏后大量复制，感染肝细胞，引起机体免疫反应，形成局部炎症坏死，造成肝功损害。但肝脏是个代偿能力很强的器官，小范围的炎症及坏死不会影响整体的功能，所以很多患者不会感到不适及相关症状。而事实上，慢性乙肝的病情发展正是由于这种乙肝病毒引起的反复的炎症，在修复的过程而逐渐演变为肝纤维化、肝硬化，直至不可逆的病情。到这一阶段，任何治疗已回天乏术了。

　　因此，无症状乙肝患者应该关注实验室检查及B超等器械检查。慢性乙肝病人只要临床上出现HBV DNA(+)，转氨酶升高或B超提示慢性炎症改变，不论其有无症状，都要进行积极的抗病毒治疗。从而达到抑制病毒，改善肝脏炎症坏死，降低转氨酶，维持肝功正常的目的。这样就可延缓及阻断慢性乙肝向肝硬化及肝癌发展，延长患者寿命，提高患者的生存及生活质量。

（责任编辑：单文贤）

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