1.有相当一部分乙型肝炎(简称乙肝)病毒携带者,平常身体没有明显不适,偶然抽血化验发现体内有乙肝病毒存在,肝功能完全正常,乙肝病毒主要复制指标e抗原(HBeAg)和脱氧核糖核酸(HBVDNA)为阴性,肝组织病理检查往往提示没有炎症活动或仅有轻微炎症存在。
这些人群可视为正常人,不必用药。如果一味要求“澳抗”转阴,到最后非但不能阴转,反而会招来意想不到的后果,如药物性肝炎等。
2.还有一些病毒携带者,肝功检查正常,但是病毒复制指标(HBeAg)为阳性,这些人进行肝穿检查时,肝脏内往往存在炎症活动。
这种情况有必要进行抗病毒治疗,使用对象最好在16岁以上,如果疗效佳,可使用该药1~2年,以期病毒复制指标转阴。
3.如果是发病状态或是活动性的乙肝患者,治到乙肝病毒复制指标转阴、肝功正常即可。
这些患者是真正意义上的乙肝病人,他们症状突出,肝功反复异常,乙肝病毒复制指标(HBeAg)始终阳性。他们的治疗分为恢复肝功和抗病毒两大部分。恢复肝功相对容易,花钱少,而且往往能立竿见影;抗病毒治疗较难,需要一定的时日。
4.如果已经发展成肝炎后肝硬化,维持并确保肝功正常最重要。肝硬化分为静止性和活动性两种。静止性的患者可以根据病毒复制情况,进行抗病毒治疗;活动性的,主要是恢复肝功,纠正、缓解并发症。
总之,肝功正常、乙肝病毒复制指标阴性是一个分水岭:如果在这个标准之下,可以不用药治疗;如果超过了这个标准,就得用药治疗,用到标准以下就可以了。
(责任编辑:谢晓)
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我国作为乙肝大国,乙肝患者占了总人口的十分之一,而85%的肝癌患者又伴有乙肝,这让不少乙肝患者开始担心自己离肝癌有多远?乙肝患者是不是摆脱不了“肝炎—肝硬化—肝癌”的命运,在这次的癌症真相与误区中,我们请来南方医院郭亚兵教授为大家解答疑惑
擅长领域:擅长儿科各种常见病,多发病如肺炎、腹泻、呼吸道感染等疾病的诊治,现从事小儿肾脏风湿病领域工作,对于小儿肾病综合征、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、IgA肾病、急慢性肾功能不全、泌尿系感染、遗尿症等各种肾脏及风湿性疾病的诊治有着丰富的临床经验。
擅长领域:擅长中西医结合诊治各种内科疾病及疑难杂证(包括老年病)、胃肠和肝胆疾病以及肿瘤、心脑血管疾病等,善用经方治疑难病证,特别是对慢性结肠炎的诊治有深入独到的研究
擅长领域:肿瘤介入治疗、肝癌、肺癌;恶性肿瘤的介入治疗 肝胆胰肺及卵巢癌 化放疗毒副反应的防治。