大三阳患者脾大的原因主要有以下几种：
感染。临床上各种急慢性感染会导致脾脏不同程度的肿大，如乙肝大三阳、乙肝小三阳、伤寒、副伤寒、疟疾、败血症、黑热病、血吸虫病、晚期梅毒等，因此应加以预防与控制。
充血。在临床上常见于乙肝大三阳合并肝硬化、慢性缩窄性心包炎、慢性充血性心功能不全、肝静脉阻塞等。多因脾静脉压力的增高，致使脾血回流受阻、脾脏淤血的形成，引起脾脏的肿大且多伴有腹水、脾功能亢进等。因此，充血也是乙肝大三阳脾大的原因。
淤血。脾脏淤血性肿大常见于乙肝大三阳引起的肝硬化、慢性缩窄性心包炎、慢性心力衰竭致心源性肝硬化、斑替氏综合征、门静脉或脾静脉血栓等疾病中，这些疾病都是会引起乙肝大三阳脾大的原因。
专家表示乙肝大三阳脾大的原因比较多，如果乙肝大三阳患者朋友们检查中出现脾大的体征，则要做进一步检查，查找病因，对症施治。
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（责任编辑：谢晓）
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陈香宇副主任医师郑州大学第一附属医院擅长领域：擅长：消化系统疾病，肝胆疾病，功能性胃肠病，胃肠镜下微创治疗。食管疾病(吞咽困难、食管炎、食管溃疡、食管癌)、胃肠道疾病(消化道出血、胃炎、胃癌、胃溃疡、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、结肠炎、结肠癌)等疾病的诊治；以及肝脏疾病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌)，胰腺疾病(急慢性胰腺炎、胰腺癌)，胆道疾病(胆囊炎、胆结石、胆囊癌)的诊断和治疗；对功能性胃肠病（功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹痛综合征和功能性腹泻等）有较深的研究；熟练掌握胃肠镜检查，以及胃肠镜下消化道早期癌的诊治、息肉切除、食管胃底曲张静脉的治疗，食管结肠狭窄、贲门失弛缓等治疗技术。
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