预防乙肝 充足营养应先行

　　所谓的营养，关键是要“均衡”，指对于肝病患者不可缺少的蛋白质，碳水化合物（糖类）、脂肪、维生素、矿物质等五大营养素的摄取不要过多或过少，这些营养素能够在体内维持均衡。另外，不该在一餐以内，把所需的高维生素、高蛋白质一次摄取。换言之，必须分三餐逐渐摄取，取得平衡才是正确的方法。

　　(一)蛋白质的摄取

　　肝脏的功能之一是对营养物质的代谢，同时肝脏本身也是由大量蛋白质构成的，所以在谈到肝病营养时，首先要强调蛋白质的必要性，但也要区分不同疾病以及疾病的不同分期，分别对待。一般摄入量应在15%左右。

　　对于急性肝炎的恢复期、慢性肝炎或是肝硬化的代偿期（无症状出现的时期）来说，为了促进肝细胞的修复与再生，有必要增加蛋白质的摄取量。一般而言，每天的蛋白质摄取量以每公斤体重1.2~1.5g，全天蛋白质产能占总能量的15%~20%为宜。

　　如果肝硬化造成肝脏机能显着降低，那么摄取过多的蛋白质反而会出现相反效果。当肝脏的机能极端低落时，蛋白质的代谢产物，比如氨就会来不及处理，导致血液中的氨含量异常增加，因此可能引起肝性脑症，造成患者的思考能力低落、意识模糊，或是陷入思维混乱状态。有鉴于此，肝硬化病人一旦进入了失代偿期，为了避免血液中氨的浓度上升，蛋白质的摄取量必须降低，可以是平常量的一半或是更低。

　　(二)脂肪与糖类

　　脂肪在三大营养素中是单位能量最高的（1g脂肪会产生9大卡的热量，而蛋白质及醣类只有4大卡），因此可以说是相当重要的能量供应来源。而脂肪的消化必须要有肝脏的参与，所以肝脏疾病时，脂肪摄入量要要减少，否则会增加肝脏的负担。脂肪产的能量可以占全天总摄取能量的20%~25%为宜，全天的量大约50~60克左右。碳水化物可适当增加，因为碳水化物的代谢比较完全，可以供应体内能量，又不增加肝脏负担。

　　一般来说肝病患者每天所的能量会受到年龄、性别、身高、体重以及活动量大小等因素的影响。平均来说，一个成年男子每日应该摄取1800~2200大卡。

　　(三)维生素与矿物质

　　维生素与矿物质都是构成人体所不可缺少的营养素，虽然它们并不是体内能量的供应来源，但却可促进其它三大营养素（糖类、脂肪、蛋白质）的代谢，因此其功能就有如体内的润滑剂一般。肝病患者的肝脏营养代谢机能会趋于低落，为了活化肝脏机能，使肝脏能恢复正常运作，维生素及矿物质的摄取量就应该要比平常来得多。

　　健康的成年人如果要满足体内对于维生素及矿物质的需求量，平均每天至少必须食用黄绿色蔬菜500克、水果200克。

　　对于肝脏机能较差的肝病患者来说，前面这些食物的摄取量有必要酌量提高，特别是黄绿色蔬菜中含有丰富的β胡萝卜素，具有促进细胞正常化的功能，因此最好能够多多食用。除了蔬菜之外，其它如牛奶、鱼贝类、肉类、大豆等，或是海藻类，同样也都含有丰富的维生素及矿物质，但它们同时含有丰富的蛋白质，要与蛋白质的摄入量综合考虑。

　　(四)对肝脏有益的食品

　　(1) 芹菜：常吃可促进肝脏机能。但购买时必须选择新鲜的。

　　(2) 蕃茄：是维生素的宝库，拥有多种维生素，尤其B6可促进脂肪代谢，减轻肝脏负担，促进解毒作用。

　　(3) 香菇：它是烹调时不可或缺的调味品，除可增进食欲之外，其中所含的各种维生素，可促进肝脏机能恢复。生香菇可以用火烤的吃法，洒上盐后浇上柠檬汁或橘子汁，既富于风味，营养也不会丧失。干香菇的吃法必须先用水泡软，然后以小火熬煮，有特别的风味。

　　(4) 大蒜：是肝脏机能的强化食品。但大蒜吃太多，胃粘膜可能会刺激，使人有不舒服的感觉。

　　(5)海参：含有良质蛋白质和钙质，可以促进肝脏机能，对肝病有很好的效果。

　　(6) 动物肝脏：脂肪量都很少且含有丰富的蛋白质和维生素，是很理想的食物，被称为营养的宝库。但也要考虑其蛋白质的摄入量。

（责任编辑：谢晓）

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