在肝炎门诊室,美云怀抱着出生才两个月的儿子,疑惑不解地问医生:“咱们冰冰生下第一天就注射了乙肝疫苗,怎么还会得乙型肝炎呢?”
医生说:“注射乙肝疫苗,原理与接种卡介苗预防结核病相似,疫苗具有乙肝病毒结构特征,它不会致病,却可使人体内产生抗体,增强抵抵力。这样,当乙肝病毒侵入时,可以有效抵抗、消灭它,不致感染。乙肝疫苗于上个世纪70年代初期开始应用,至今已近30年,证明效果显著。不过,并非达到100%有效,就是将来也不可能。”
美云问:“那为什么呢?”
医生说:“乙肝疫苗与其它疫苗一样,不可能刚接种立即产生抗体。这中间有个过程,一般为3—5个月,此时身体‘防御空虚’。据研究测定,打了乙肝疫苗第一针后,只有30%的人血液内可检测到乙肝表面抗体(抗-HBs)。因此,在此期间,70%的接种者仍可能感染乙肝病毒。1—3个月的婴儿乙肝感染率特别高,即与此有关。”
美云无可奈何地说:“怪不得乙肝疫苗一共要打三针呢。”
医生点点头,说:“是啊,这正是为了加强效果,使体内产生足够的抗体。不过,极少数人,大约有5%—10%吧,即使打足三针,也只产生很少甚至未能产生乙肝抗体,不一定能抗得住乙肝病毒。”
美云惊问:“那又是为什么?”
医生告诉她:“体内产生乙肝抗体,除与注射次数、时间有关外,疫苗质量、贮存条件、注射部位、被接种者身体状况等都可能影响接种效果,乙肝病毒还可通过注射传播。如不注意消毒,注射乙肝疫苗的针头被乙肝病毒污染了,照样可以引起乙型肝炎。”
医生翻了翻病历,又说:“还有呐。你作为冰冰母亲,乙肝表面抗原阳性,在分娩或哺乳时,有可能将病毒传给孩子。这就是医学上所说的垂直传播。据统计,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇,所生新生儿30%—40%可感染乙肝病毒。所有这些,都是注射乙肝疫苗预防不到的‘死角’。”
美云问:“医生对此就没有一点办法了吗?”
医生回答说:“办法还是有的。比如对你的冰冰这类新生儿,如果出生后在注射乙肝疫苗的同时,再注射乙肝免疫球蛋白,给他一些外来的现成抗体,就可以阻断乙肝病毒的侵害,其保护率高达95%。”
美云后悔自己以前没弄清楚,以为只要注射乙肝疫苗就万事大吉,没给宝宝注射乙肝免疫球蛋白。医生劝慰她:虽然宝宝的肝脏对感染、药物及毒物等致病因子极为敏感;但另一方面,肝脏血流充足,新陈代谢旺盛,细胞再生能力强,一般感染病毒后患病的时间较短,恢复较快。如果早期发现,及时服药治疗,悉心护理,注意休息,加强营养,孩子的病情会很快缓解,很少会发展为慢性肝炎或肝硬化。
(责任编辑:张灿城)
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