甲胎蛋白

对于乙型肝炎患者（尤其已发生肝硬化者）、有肝癌家族史者、长期酗酒者，至少半年（最好3个月）检查一次肝功能、甲胎蛋白（特异性肝癌标志物）和b超，能发现大部分早期患者。

李某，男，46岁，因肩背部疼痛2月余，加重20天，发热半个月入院。病初为右肩部酸胀痛，不红肿，伴轻度畏寒，针灸后疼痛缓解。但以后疼痛逐渐加重，且有时感到剑突下及右下腹疼痛，入院前1个月开始食欲下降，体重逐渐减轻。17年前患肝炎。体检：双腋下扪及黄豆和蚕豆大小淋巴结数个。肝区有压痛，血清碱性磷酸酶5.5u/l，甲胎蛋白(-)，胸部x线透视右膈肌升高，运动稍受限，超声波检查肝大，肝内有多个小液平段，疑...

患者，男，80岁。因间歇性无痛性肉眼血尿3个月于1993年3月入院。体检：双肾区叩击痛阴性，膀胱区压痛但未触及肿块，睾丸、附睾未见异常，前列腺ⅰ度增生，质中。膀胱镜检查发现膀胱左侧壁偏顶部有一3.0cm×3.5cm大小的肿块。于1993年4月3日行膀胱部分切除术，术中见肿瘤为圆形，呈外生型生长，表面有灰白色坏死。切除标本镜下示膀胱固有膜中肿瘤细胞呈巢状、片状或类绒毛状结构，伴大片出血坏死...

先天异常的产前诊断 包括性连锁遗传病携带者，于孕期确定胎儿性别时；35岁以上的高龄孕妇易发生胎儿染色体异常；前胎为先天愚型或有家庭史者；孕妇有常染色体异常、先天代谢障碍、酶系统障碍的家庭史者；前胎为神经管缺陷或此次孕期血清甲胎蛋白值明显高于正常妊娠者。

由于早期肝癌没有症状，及时发现的方法就是肝癌高危人群每半年进行肝脏b超检查，并验血查甲胎蛋白的水平。

体检常规内容主要包括三大部分：一是一般的体格检查，包括内科、外科、妇科、五官科的专科检查；二是功能检查，包括心电图、x光、b超（包括肝、胆、脾、肾和生殖系统）等影像学检查；三是化验检查，包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项。此外，还有肿瘤三项（甲胎蛋白、eb病毒、癌胚抗原）检查等。

体检主要包括三大部分：一是一般的体格检查，包括内科、外科、妇科、五官科、肝病科的专科检查；二是功能检查，包括心电图、x光、b超（包括肝、胆、脾、肾和生殖系统）等影像学检查；三是生化检验，包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项的化验检查。此外，还有肿瘤三项（甲胎蛋白、eb病毒、癌胚抗原）检查，及前列腺癌、宫颈癌、乳腺癌的早期筛查等。

血常规，尿常规，出、凝血时间，凝血酶原测定，肝功能，肾功能，血清碱性磷酸酶，γ-谷氨酰转肽酶（γ-gt）同工酶，血清铁蛋白（sf），α1抗胰蛋白酶（α1-at），甲胎蛋白（afp），腹水涂片、生化检查。

甲胎蛋白(α-fetoprotein,αfp或afp)主要在胎儿肝中合成，分子量6.9万，在胎儿13周afp占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰，以后逐渐下降，出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右，约40mg/l，在周岁时接近成人水平(低于30μmg/l)。(#画中画广告#)甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中afp可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，afp可由开放的神经管进入...

三级普查即根据三类人群进行不同的检查。一般高危人群每3 个月做一次相关检查(肝功能、甲胎蛋白和超声)，中度危险人群至少每半年做一次检查，低度危险人群每一年做一次相关检查。查出可疑病例时，应进一步进行ct、磁共振或动脉造影，直到排除肝癌。