肝纤维化

肝病发展有“肝炎一肝硬化一肝癌三部曲”之说。目前专家普遍认为：治疗慢性肝炎、抗病毒的同时，必须抗肝纤维化，因为肝纤维化几乎是慢性肝病向肝硬化、肝癌转化的必经之路，阻断肝纤维化，对防治肝硬化、肝癌意义重大。

层连蛋白(ln)是主要存在于基底膜的透明层，肝纤维化发生时ln 大量沉积于肝窦内皮细胞间隙，降低了内皮细胞的通透性并使其毛细血管化而使门脉压升高，因此其血中含量可反映肝窦毛细血管化和汇管区纤维化水平。

治疗慢性肝炎一定要“双管齐下”，既要控制病因，也要治疗肝纤维化。目前西医在治疗肝病中对抗病毒贡献突出，但如能同时结合中医治疗肝纤维化，能大大延缓肝硬化出现的几率。

其实，病毒性肝炎、脂肪肝、肝纤维化都属于肝脏弥漫性病变，因为这些病变在整个肝脏的分布是相对一致的；而肝血管瘤、肝囊肿、肝癌才属于肝脏局部的占位性病变。b超报告显示的“弥漫性肝病”，意思是告诉医生患者没长肿瘤，没想到反而造成误会。

多国最新乙肝治疗指南推荐 强效、低耐药、长期抗病毒治疗策略(#画中画广告#) 编者按 慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)是一种流行广泛、危害严重的传染性疾病,严重威胁着人类的健康。慢性乙肝已成为影响全球的重大公共卫生问题。我国是乙肝大国,慢性乙肝给我国造成沉重的疾病负担。长期以来,对于慢性乙肝的治疗是临床医师关注的重点和讨论的焦点,也是肝脏疾病研究领域的一个热点。美国、加拿大和日本在2007年相继对慢性...

中医多将乙肝归纳为“胁痛”、“黄疸”、“症瘕”的范畴。临床多表现为面色不华或晦暗，入睡困难或多梦，肝区隐痛或沉重，病人出现疲乏无力、不欲饮食、恶心腹胀、大便不爽、舌苔黄腻、舌质暗红、脉象弦数。临床治疗多选用柴胡、郁金、丹参、桃仁、红花、败酱草、田基黄、女贞子、旱莲草等药物随证加减。通过多年的临床探索，中医药治疗慢性乙肝已具有相当的优势。

脂肪肝不是一种独立的疾病，它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病，是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段。长期研究发现，脂肪肝的发生主要有以下六种原因

hbeag阳性患者相对于hbeag阴性患者病毒复制活跃、传染性强，大量的临床实践经验及随访跟踪发现e抗原阳性的乙型肝炎患者发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌的几率明显高于一般群体和e抗原阴性患者，e抗原阳性的乙型肝炎患者发病后病情比较严重、预后较差，并且多数的e抗原阳性乙肝患者，hbv-dna检测阳性。e抗原阴性的患者，hbv-dna检测阳性，也是活动性的乙型肝炎。

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近年来，1－12岁以下的病毒性肝炎群体的发病率虽有下降趋势，但许多基础和临床问题有待进一步阐明；慢性乙肝、酒精性肝病和脂肪性肝病等的发病率仍在明显上升；肝纤维化、肝硬化和原发性肝癌等的发病率未得到有效控制。