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孕妇乙型肝炎的治疗原则
http://www.39.net     时间:2006年05月03日

针对肝炎的治疗原则:针对肝炎的治疗在孕妇与非孕妇的原则相同。妊娠末期发生急性乙型肝炎,应密切观察病情。如病情较重,须警惕加重为暴发性乙型肝炎。轻度慢性乙型肝炎一般可以支持妊娠,须特别注意休息和营养。妊娠期间不考虑抗病毒治疗。

针对妊娠的治疗原则:不主张终止妊娠,即使对暴发性乙型肝炎也不可取,因衰竭的肝脏常难负荷手术。临产时应用止血药物,分娩后立即给官缩剂,防止出血过多。较重的慢性乙型肝炎和代偿性肝硬化,食管静脉无明显曲张,病人要求,也可在密切观察下继续妊娠。重度慢性乙型肝炎或失代偿的肝硬化,最好早期终止妊娠;如已达妊娠末期,则以自然分娩为好,但分娩时令产妇尽量不要用力,可用产钳以缩短产程,要防止产后出血。肝硬化的孕妇较多发生上消化道出血,静脉滴注血管加压素可引起分娩,应尽可能避免;内镜下硬化是首选的治疗;阴道分娩使门脉压增高,可考虑剖宫产。

(来源:文献综述)

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