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大小三阳不能反应肝功能

www.39.net  2007-04-05  华商晨报

  很多人认为乙肝是传染性疾病,因此应该远离那些传染源。其实乙肝并没有那么可怕,乙肝不是通过任何途径都可能传染上的,因此我们不应该歧视那些乙肝携带者。

  “大小三阳”只反映携带病毒状况

  问:我想咨询一下,“大三阳”和“小三阳”有什么区别?

  答:所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”的二种不同结果。二对半中的第一对是指表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs),第二对是E抗原(HBeAg)和E抗体(抗-HBe),另外第三对是核心抗体(抗-HBc)和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中,核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中没有游离的核心抗原,故在周围血液中只能检测到第三对中的半对,即核心抗体,故称二对半。

  “大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。

  
“小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性。

  无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况,最好是定期(3个月至6个月)到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。

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