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肝炎治疗遵循“简而精”原则

www.39.net  2007-09-11  39健康网社区

  药物的治疗遵循“简而精”的原则。由于目前可选择的肝炎药物实在多得难于胜数,患者本人很难对这个药物的海洋有深入了解,所以用药应该有专科医生的指导。在这里,有必要说明一下,肝炎专科医生必须是对疾病和各类药物都有深入了解的大夫,而不是仅仅为推销某一种(或几种)药品的药品推销商。目前还没有一种药物(或疗法)可适用于所有的乙肝病人,而必须针对每一个乙肝患者的具体病情,深入分析后制订个体一化的治疗方案,方能取得较好的疗效。

  我们还应该知道急性肝炎与慢性肝炎的用药是不同的。由于急性乙肝的病程经过有很大的自限性,所以治疗应该简单一些,以保护肝细胞和促进黄疸消退为基本原则,不能进食或食欲很差的患者可适当静脉补液,辅以维生素的补充。由于大多数药物的代谢都在肝脏进行,过于繁杂的用药,势必加重本来已有病的肝脏负担。

  慢性乙型肝炎的治疗主要包括两个方面:保护肝细胞的治疗和抗病毒。保护肝细胞可选用各种具有降低转氨酶作用的制剂。临床上常用的降转氨酶药物有联苯双酯及五味子制剂、垂盆草、山豆根和甘草制剂等。对那些活动性肝炎以及病毒复制指标(如HbsAg和/或乙型肝炎病毒DNA)阳性的患者,可考虑使用抗病毒药物治疗。抗病毒治疗的目标为抑制HBV复制,改善肝组织病变,防止肝硬化和肝癌的发生。由于乙型肝炎病毒的抵抗力很强,抗病毒治疗必须要坚持足够的疗程,至少在3—6个月以上,推荐12个月。

  在抗病毒方面,有干扰素(主要是α 干扰素)、蛋白酶抑制剂(如拉米夫定)和核苷类似物(如泛昔洛韦)等;在免疫调控方面,有胸腺素(肽)、各种多糖类等。这些药物都应该在专科医生的指导下使用。

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(责任编辑:王海娥)