中国有一半左右的慢性乙肝患者是通过母婴传播感染的。婴儿降生时免疫功能的发育尚未健全，易把乙肝病毒误认为自身的一部分，因而免疫系统不能识别并清除乙肝病毒，人体免疫和病毒处于相对平静状态，疾病没有发作。这时的感染者往往处于免疫耐受状态。
一些不法医疗机构正是看准了这个庞大的群体，以及乙肝患者和病毒携带者急于求治的心态，在媒体上大打“包转阴”、“包治愈”的广告，以致乙肝的治疗出现了“不该治的瞎治，该治的又没好好治”的混乱局面……详情进入》》
进入青少年和成人时期，因为人体免疫功能逐步增强，感染者免疫系统逐渐开始辨识乙肝病毒并对其进行清除，进入免疫清除期。若此时病毒持续6个月仍未被清除者则发展为慢性乙肝病毒感染。因为慢性乙肝患者的免疫功能低下，所以基于免疫调节的抗病毒治疗对帮助患者恢复健康比较关键。
ALT(血清丙氨酸氨基转移酶)指标是识别免疫清除的一个重要指标。当化验检查发现ALT增高（正常上限的2倍以上、10倍以下），提示免疫清除病毒在进行中。此时乙肝病毒复制指标DNA及乙肝病毒e抗原往往为阳性，表明人体出现免疫应答，此时是实施基于免疫调节的抗病毒治疗的最佳时机，也是争取获得e抗原血清学转换的最佳时机。在临床上，取得e抗原血清学转换意味疾病缓解，人体能够通过自身免疫力来有效抑制乙肝病毒复制。
在过去几年中，上海公共卫生中心对一些合适的慢性乙肝患者进行基于免疫调节的抗病毒治疗，在已结束疗程的41例患者中，有26例取得e抗原血清学转换，这其中的8例还出现了乙肝表面抗原血清学转换。我国《慢性乙型肝炎防治指南》中指出：表面抗原转阴，出现表面抗体，称为表面抗原血清学转换。表面抗体为保护性抗体，其阳性表示人体对乙肝病毒有免疫力，见于乙型肝炎康复及接种乙型肝炎疫苗者。而国内外临床资料认为实现e抗原血清学转换是获得这一免疫力的先决条件。
在治疗过程中，目前国内外公认有效的抗HBV药物主要包括干扰素类和核苷(酸)类似物两大类。口服核苷(酸)类似物抑制病毒复制的作用较强，控制症状较快，但需要长期维持治疗。在治疗中可能出现耐药，而且停药后病情较易反弹。α干扰素（包括普通干扰素和长效干扰素α-2a），是兼有抑制病毒复制和免疫调节双重机制的慢性乙型肝炎治疗药物。治疗后e抗原血清学转换率较高，在此基础上约有9-11%的患者可获得表面抗原血清学转换，出现保护性抗体；疗效相对持久，不易复发。
对乙肝活动未经抗病毒治疗的初治病人，尤其是年轻人，医生建议可以首先选用基于免疫调节的干扰素抗病毒治疗，争取最好的疗效。此外，对以往曾用过核苷酸等药物治疗无效或产生病毒变异的患者，只要没有表现为肝功能失代偿，也可以采用兼有免疫调节的抗病毒治疗，争取更好的疗效。
在接受基于免疫调节的抗病毒治疗过程中，患者的依从性至关重要。因为干扰素具有一定的副作用，在接受治疗前，应告知患者各种可能出现的副作用及其处理方法，这对于提高依从性有很大的帮助。在治疗过程中，医生对患者应加以密切随访，并进行健康教育，提高患者信心，积极配合治疗。
临床上通过正规抗病毒治疗获得表面抗体的患者让我们医生看到，只要不断探索，在临床成功和失败中总结经验，慢性乙肝不是一个没有任何希望战胜的疾病。
查看“肝炎治疗”知识》》 查看“肝炎用药”知识》》 | 
