王某,男,37岁,初诊日期:2005年4月17日。
主诉:肝区痛,乏力2个月余。
现病史:患者自2月份以来,自觉疲乏,有是头晕,肝区痛,食物尚可。。腹胀,大便不畅,血胆固醇波动在6。11~13M MOL/L肝超声波可见密集微小波集中在前1/3,出波中度衰弱,加大增益可见逆减波型。心电图示轻度供血不足。
舌象: 舌质暗红,苔白腻。
脉象:沉滑。
西医诊断:脂肪肝,冠状动脉供血不足。
中医诊断:阴虚肝旺,痰湿阻络。
治法:速效消脂汤 方药如下:
青黛20克 明矾3克 生山楂15克 草决明10克
白头翁10克 秦皮10克 焦四仙 30克 郁金10克
北沙参15克 五味子10克 等。所有中药都经过超微瘁取技术处理,分子量在1000--3000nm之间。
治疗经过: 上方服40剂,并适当控制食量,不吃高脂食物,自觉症状好转。2006年6月6日复查丙氨酸转氨酶血胆固醇4。05MMOL/L,超声波为2级微小波,出波轻度衰弱,加大增益,肝出波基本饱和。随访2年至2007年4月17日一直稳定。
(本文由北京华都中医医院提供 责任编辑:王海娥)
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