迁延性乙型肝炎--李某,男,42岁
李某,男,42岁,简易病历,出诊日期:2004年3月21日
主诉:便干尿黄,心烦失眠,伴低热2年。
现病史:患者于2002年发现急性病毒性无黄疸型肝炎,HBSAG(+),病情反复波动,肝功能异常,ALT180U/L,遂来我院门诊。当时症见:口干,心悸,烦躁,失眠,午后燥热,体温升高,大便时干,尿黄。
舌象:舌无苔,舌边尖红赤。
脉诊:脉弦细。
西医诊断:迁延性乙型肝炎。
中医诊断:阴虚血热,湿热内蕴。
治法:免疫激活排毒疗法
方药如下:
北沙参15克 远志12克 柴胡10克 草河车12克
熟大黄10克 薄荷6克 青蒿12克 地骨皮12克
柏子仁12克 丹参30克 白芍10克 等。。所有中药都经过超微瘁取技术处理,分子量在1000--3000nm之间。
诊疗经过:上方服20剂后症状略有好转,复查肝功能:ATL正常HBSAG阳性,继服20余剂,2005年4月15 日,化验肝功能:ATL正常,HBSAG阴性,自觉症状减轻,睡眠尚好,时有恶心,午后低热症状已除。前方去丹参,薄荷,白芍,远志,柏子仁,加当归12克,川续断24克,藿香10克,橘红10克,五味子散剂,。5月10日复查肝功能已全部正常,HBSAG阴性。
(本文由北京华都中医医院提供 责任编辑:王海娥)
