名医坐堂—如何有效预防和治疗肝病

www.39.net  2007-08-07  北京华都中医医院  

  据卫生部有关资料调查:近年来病毒性肝炎、肝纤维化、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损害及肝癌等肝病已成为当今威胁人类健康的主要疾病之一。在我国,病毒性肝炎患者和乙肝病毒携带者即分别占全国总人口的10%以上。特别是大量肝硬化、脂肪肝患者的出现已引起广大医务工作者越来越多的注意。在我国的肝硬化和肝癌患者中,80%-90%是乙肝病毒携带者。当然也不是所有感染了乙肝病毒的人都最终会发展为肝硬化和肝癌,关键是要及时控制。肝病患者首先需要树立治疗信心,配合医生积极治疗,将病毒载量降到检测限以下,以达到肝病治疗的目标,从而扫除工作、学习、婚育等方面的障碍。

  北京华都中医医院肝病诊疗中心专家组,就肝病患者常见的困惑和与肝病相关的问题为大家进行详细全面的解答:

  1、乙肝小三阳是什么意思?到底需不需要治疗?治愈的机率有多少?

  孙先生:我是一名病毒携带者,并是化验的结果是乙肝小三阳,去了好多家医院,治了很多年也没有什么疗效。有的医生告诉我什么时候感觉疼痛的时候,什么时间再来治的好。也有的医生说我根本就不需要治疗,让我特别的困惑和茫然;总是提心吊胆闷闷不乐,也不知道为什么,这些年来,总感觉心里压力比较大吧。已经严重的影响了我的工作和生活。人生彻底被改变,所以想问一下,可以治疗吗?转阴的机率有多少?

  专家组:首先要指出的是,大三阳和小三阳只是俗称,并非医学术语,也非病名。它是根据乙肝抗原抗体体系的检查结果来划定的:“大三阳”是指表面抗原(HBsAg)、E-抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测为阳性。一般认为,“大三阳”传染性相对较强。 “小三阳”是指表面抗原(HBsAg)、E-抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测为阳性。

  传统认为小三阳属于健康携带者,这一说法在2000年全国肝病会议上被否定,这是一种错误的说法。要明确乙肝小三阳是否需要治疗,怎样治疗,要根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动、肝功能的变化、乙肝病毒的DNA阴性还是阳性来行施不同的治疗方案。应该说,认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对小三阳非常有效的药物,尤其是干扰素对于小三阳患者治疗效果不佳,而做出的一种无奈选择。如果是小三阳,乙肝病毒DNA阳性,肝功能反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异所引起的,因而必须进行抗病毒治疗。如果是小三阳HBV-DNA阴性,肝功能正常,是很多医生认为不需要治疗的类型,但通过肝穿发现90%的患者存在有炎症活动,而且有纤维化的增生,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者就必须进行抗纤维化的治疗。所以小三阳应该引起足够的重视,必须积极治疗,防患于未然。

  治疗的目的不是将相应指标“全部、彻底”转阴,而是最大限度地抑制病毒,使HBeAg和HBV-DNA转阴,并最好使抗-HBe转阳,使病人症状得到改善,阻止肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的发生,全面提高病人的生活质量。要达到这个目的,最好的办法是坚持在专业医生指导下正确的用药以及自身的调养。

  2、我被诊断出得了脂肪肝,请问这个病严重吗?如果不治疗会不会引起其他的病?贵院有没有好的治疗方案或是药品?

  付先生:我是一家公司的经理,平时因为工作的需要,应酬特别多,经常喝酒。前段时间出现了胸口痛头晕、气短、以为是工作太累了,没怎么放在心上;可最近感觉很明显精力不支、体力下降、乏力,就去医院做了检查,b超测出了脂肪肝,而且已经到了重度,我不知应怎么办,请给我一些建议和意见,好吗?谢谢!!

  专家组:脂肪肝是一种慢性肝损害。一般来说,脂肪肝是人体代谢紊乱的早期征兆,同时又是某些疾病可能来临的警报。有些人应酬四方,忙碌中愈来愈容易疲劳,有时全身倦怠,有时腹胀如鼓,有时右上腹部隐隐作疼,这就要意识到:生活方式出了问题,肝脏报警了。脂肪肝是脂肪组织在肝脏的过度储积,是代谢综合征在肝脏的表现。代谢综合征包括脂肪肝、肥胖/超重、糖尿病、高血脂、高血压等,脂肪肝除本身肝脏疾病可进展为肝纤维化、肝硬化外,因其常伴随糖尿病、高血脂、高血压等,远期可出现心、脑血管并发症增多并造成患者死亡。因此,脂肪肝是一个不容忽视的疾病。

   “速效消脂汤”是我院老中医在临床实践的基础上,经过多年的潜心研究,而研制成功的一种治疗脂肪肝的纯中药制剂。消脂汤能提高肝脏代谢脂肪的能力,有效改善肝功能。从根本上治疗脂肪肝,在临床应用中得到了广大患者的好评。 采取辨证与辨病相结合,根据中医的基本理论,辨证立法,以法选药,兼有降血脂作用的药物,根据患者的病情随症加减。它针对单纯性脂肪肝,酒精性脂肪肝,肝炎合并脂肪肝,糖尿病合并脂肪肝等多种脂肪肝能迅速调整脂肪在肝中的分布并加快其代谢,降低血脂,修复己坏肝细胞,恢复肝功能。经临床证实:消脂汤具有药效长、疗程短、费用低、服用方便等优点。无论轻,中,重度脂肪肝,均能在三个月左右恢复正常。

 平时生活饮食中最好做到以下几点:1、绝对禁酒。2、忌食煎炸食品。3、每天食用新鲜绿色蔬菜500克。4、每天摄入的盐量以5--6克为限。5、葱、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。6、晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。

  选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态运动,即有氧运动,如慢跑、中快速步行(115~125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、跳绳和游泳等。这些运动可使交感神经兴奋,血浆胰岛素减少而儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加,可抑制甘油三酯的合成,并促进体内脂肪分解。

  3、大三阳病毒复制活跃,一直断续的治疗,但效果不佳,担心身边的人被传染,我该怎么办???有什么方法能治好?

  徐女士:我是一位大三阳的病人, 病史2年多,从开始得这个病就不停的寻医用药。去过很多的医院都说我这个病不好治,现在的我真是心灰意冷,最担心的是身边的亲人和朋友会被我传染,请医生告诉我自己该怎么办?才能让周围的人远离乙肝这可怕的恶魔!!!到底采取怎样的治疗才能有效?

  专家组:乙肝大三阳属于一种慢性病,易复发、治疗困难。但通过你自身要保持乐观的心态和积极正确的选择科学正规有效的坚持治疗,还是可以预防、控制或治愈的。不好治疗但并不代表治疗不好,关键是要及时控制病毒复制。在医生指导下用药,定期复查肝功能。首先需要树立治疗信心,配合医生积极治疗,将病毒载量降到检测限以下,以达到治疗的目标。

  乙肝一般是经血传播胎源性、医源性、性接触、昆虫叮咬和生活密切接触传播。你要采取适当的家庭内隔离措施,包括你自己要有专用的日常生活用品,如食具、洗漱用品及美容化妆品等,并与家人的用品分开清洗分开存放。进餐时使用公筷。如能做到内衣裤、被褥分开泡洗则最好。

  华都中医医院采用“免疫导向渗透排毒疗法”根据中医“正气已存,邪不相干”的理论,采取扶正祛湿邪,补而不腻,祛湿而不燥,活血而不留瘀。该疗法汲取中医理论精髓,将高浓度药物注射入相关穴位,根据十二经络走向,使药物迅速渗透到感染病灶,发挥免疫细胞吞噬病毒和排毒的功能,有效阻断病毒复制、修复受损肝细胞。达到祛邪而不伤正,扶正而不留瘀的目的。经临床证实,该疗法具有用药少、药效长、疗程短、费用低等优点,已帮助众多患者恢复健康。

  专家温馨提示:由于肝病患者肝功能受损低下,使新陈代谢发生不同程度的障碍,严重影响患者的生活质量。故在日常生活中应注意:

  (1)保持积极的心态与乐观的情绪,坚定战胜疾病的信心;

  (2)了解和掌握一些相关的疾病防治知识,养成并坚持良好、科学的生活规律;

  (3)合理营养与食疗,忌烟酒,少食油腻之物,忌用或慎用滋补之品,避免便秘;

  (4)根据病情决定是否进行适宜的体育锻炼,防止疲乏,节制性生活;

  (5)注意起居和个人卫生,根据气温增减衣服,积极预防各种感染;

  (6)积极配合医生治疗,在医生指导下用药,定期复查肝功能


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(本文由北京华都中医医院提供 责任编辑:王海娥)

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