汤剂疗法治哮喘

www.39.net  2007-08-02    

  中医将“哮喘”发作时的症状描述为:张口抬肩,摇身撷肚,不能平卧。并将喉部有痰声的称为哮,把呼吸急促的称为喘。同时,认为喘不一定有哮,哮可以有喘。直到清代,哮喘一词才被固定下来。

  哮喘的病因,祖国医学认为:一是风寒,二是风热,三是湿痰。由于这些致病因子侵袭于肺,因而引起肺的气道狭窄,通气不畅,发生哮喘,这是实证。至于虚证,主要是久病不愈,引起肺和肾的亏损。因为肺有主管气的功能,肾有摄纳肺的作用,肺和肾失去这些生理功能后,就会发生哮喘。哮喘的治疗原则是“急则治其标,缓则治其本”。标是肺,本是肾,即是说哮喘发作时需治标,以止哮平喘。缓解时是治本,本指人体的正气、肾气,就是说要补肾益气。如果既有实证,又有虚证,那么治疗时,就要标本兼顾,虚实同治,或先标后本,亦可先本后标。

  临床上哮喘的辨证,寒喘可以见到喘息急促或兼哮鸣,咳嗽痰白清稀,可用麻黄、桂枝、白芍、细辛、半夏、五味子、甘草、干姜等药物治疗,此方中医称为小青龙汤,能平喘散寒。热喘呼吸急促,喉中哮鸣,咳嗽黄痰,或发热、口渴喜冷饮,可用麻黄、杏仁、生石膏、甘草等药物治疗,此方是麻杏石甘汤,有清热、化痰、定喘的功效。痰喘呼吸急促、胸闷痰鸣,痰多白黏或带泡沫状,可用陈皮、半夏、茯苓、甘草等药物治疗,此方称二陈汤,有燥湿化痰、降气定喘之效。肺气虚者喘促气短、言语无力、咳声低微、自汗怕风,用六君子汤治疗。六君子汤由党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏组成,有益气、健脾、平喘之功。肾气虚者喘促日久,呼多吸少,动则喘息更甚,气不得续,汗出、肢冷、畏寒,用金匮肾气丸治疗。金匮肾气丸由熟地、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂等组成,有补肾纳气之效。哮喘控制以后,可以根据自体的某一方面的不足进行适当的调补,常用的成药有六味地黄丸、左归丸、右归丸、河车大造丸或河车粉、全鹿丸、十全大补丸、参蛤散等。

  哮喘病人除了药物治疗外,还应禁烟戒酒,注意寒暖和季节的变化。饮食上要避免过咸、过甜和辛辣剌激的食物。适当的体育锻炼,如打太极拳、练气功、做操等,均可增强体质,有利于减少或减轻哮喘的发作。

(责任编辑:曾玮)

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