一、 肝硬化形成病因:
1、感染:包括病毒感染、日本血吸虫病、肝吸虫病、弓形体病、梅毒螺旋体感染,棘球绦虫病;
2、药物与毒物:乙醇、四氯化碳、甲基多巴、甲氨喋呤、砷剂、口服避孕药等;
3、代谢性:如肝豆状核变性、血色病;
4、引起肝静脉回流受阻的心脑血管疾病:慢性心功能不全、缩窄性心包炎;
5、胆道阻塞引起胆汁淤积:如原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积症、胆管闭锁;
6、其他原因:自身免疫性肝炎、隐源性肝硬化;
二、肝硬化的发病机制:
以上各种致肝病因子均造成肝细胞损伤,引起库普弗(kupffer)细胞激活,分泌多种细胞因子,随同血小板、窦内皮细胞和肝细胞等分泌多种细胞因子,与某些化学介质共同作用于肝星状细胞(HSC)使之激活,转化为肌成纤维细胞,通过旁分泌与自分泌作用,使HSC增殖,合成分泌大量细胞外基质,如HSC和中性粒细胞产生胶原酶,HSC和kupffer细胞产生的明胶酶,HSC和内皮细胞产生基质降解,但它们的活性又被肝细胞ESM降解,当ESM生成超过降酶,则肝内生成前胶原,通过细胞微管分泌到细胞外形成胶原分子,互相关联形成微纤维,大量沉积在肝内形成肝纤维化,肝纤维化进一步导致肝小叶改建,假小叶和结节形成,最后导致肝硬化。
三、“软肝消臌汤”的作用机理:
能显著降低丙二醛(HDA),升高超氧化物岐化酶(SOD)活性,具有较强的清除自由基和抗脂质氧化作用,同时能保护肝细胞膜,改善肝脏微循环;增加肝脏血流量,增加肝细胞营养,有效减轻肝细胞变性、坏死和网状支架塌陷,能有效的阻止炎性细胞浸润,启动和加速肝细胞再生。
四、适应人群:
各种原因引起的肝硬化,肝硬化腹水。
参考文献:刘天宏教授: 速效软肝消膨汤在治疗肝硬化临床研究。 摘自中医肝胆病杂志2004.5
王明 : 常规治疗肝硬化外加软肝消膨汤提高生存率的分析 摘自中国中医杂志2003.1
张海亮: 实用消化内科学
(本文由北京华都中医医院提供 责任编辑:王海娥)
