肝炎患者的皮肤常出现黄色、红色,甚至黑色。肤色的变化显示着病情的轻重,它反映了肝脏疾病的不同阶段,是判断肝炎病情变化的寒暑表。
黄色 “湿热相交,民病疸也。”我国最早的医书《黄帝内经》的这段描述,表明几千年前我国医学已发现一类使人皮肤发黄疾病——黄疸(即今天所指的肝炎及胆囊炎等)。祖国医学还将黄疸分为阳黄和阴黄。阳黄指黄色鲜明如桔子色,病程较短,属于热证、实证;阴黄则指黄色晦暗,病程较长者,属于寒证、虚证。不同的黄色揭示了疾病的不同阶段并采用不同的治疗法则。从未患过肝炎的人,在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后,忽然出现眼睛和皮肤发黄,表明患了急性黄疸型肝炎。慢性肝炎患者若出现黄疸,表明病情加重,肝炎处于活动期,这时肝功能和转氨酶一般都会不正常,肝细胞损害严重。病人这时一定要积极治疗、充分休息和注意营养。
红色 人体产生的雌激素主要由肝脏灭活。肝功能长期不好,会导致体内雌激素积蓄。雌激素有扩张血管的作用,可使皮肤上出现一个形状像蜘蛛的红色血管痣。部分慢性肝炎和肝硬化患者的面、颈、肩、上胸和背部会出现成片的毛细血管扩张,使这些部位泛出丝丝红色。还有些慢性肝炎和肝硬化患者手掌和脚掌出现红色的斑点和斑块,医学上称为肝掌,也是体内雌激素积蓄的结果。肝炎患者肤色变红,表明肝脏功能受到长期严重损害。
黑色 皮肤发黑,特别是面部、眼眶周围发黑,是慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者肝功能严重损害的一个重要特征。张仲景在《金匮要略》中将黄疸又分为黄疸、谷疸、女劳疸、酒疸和黑疸五类,已单独将皮肤发黑的肝炎列为一类。黑疸一般显示病情严重。晋代名医葛洪说:“疗黄疸,变成黑疸者多死。”意思是黄疸尚可治疗,但若变成黑疸,当时的医术已无回天之力了。当然,今天的医学与葛洪所处的时代来比,已有天壤之别,黑疸已并非无可救药。但肝炎患者若出现皮肤发黑,切不可等闲视之,应立即检查,弄清病情,并积极治疗。
密切观察肝炎患者皮肤的颜色,对及时发现病情变化,争取早期治疗有重要的意义。因此,医务人员、肝炎患者及家属都应时刻对自己、对亲属“观颜察色”,及时掌握病情的变化。
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(实习编辑:李杏)
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