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乙肝携带者能不能婚育?你想知道的都在这里

2019-02-20 00:00:01医学界
核心提示:当然可以啊!记得做好预防措施。

  恋爱、结婚、生育,是个人生活中的头等大事,是幸福要素的重要组成部分。然而,我国是乙肝高度流行区,一方或双方乙肝表面抗原阳性的情侣或夫妻为数甚众。乙肝对婚育有何影响,如何降低乙肝对婚育的危害,是许多人共同关心的问题,正确认识这些问题有助于提高乙肝患者的婚育质量,还有利于促进社会的稳定。

  

  01 夫妻双方的预防措施

  或许有的人已经注意到,乙肝有高度的家庭聚集现象。许多人会问,乙肝到底会不会遗传呢?

  目前认为,乙肝不会遗传,乙肝的家庭聚集现象主要是因为传染而不是遗传。目前还没有通过精子或卵子传染乙肝的证据。不过,某个体对乙肝病毒的易感性、感染乙肝后的结局可能与遗传因素有关。

  乙肝的传播途径很多,就婚恋中的双方来说,除了生活接触之外,还有直接的身体接触和性接触,传染给对方的危险性大大增加。一项研究证明,新婚夫妻中的一方乙肝表面抗原阳性,另一方阴性,27个月后,对方乙肝表面抗原阳性率达14%;而双方均阴性的夫妻,乙肝表面抗原阳性率仅1.6%。

  那么,如何做到有效表面传染呢?乙肝疫苗的效果可靠,保护率达90%-95%,如果适当增加疫苗剂量或接种次数,还可望提高免疫效果。因此,婚恋双方中的相互传播大部分是可以预防的,重要的是要做到早检查、早发现、早预防。

  02 乙肝表面抗原阳性的育龄期女性

  如何阻断母婴传播?

  目前,医学上对于出生时和出生后的母婴传播,预防效果之好令人鼓舞。

  母乳中确实存在乙型肝炎病毒,但是经消化道难以感染乙肝,而且乳汁中病毒的浓度远远低于血液中的浓度。如果婴儿出生24小时内接种乙肝疫苗,乳母的乳房无破损,专家认为母乳喂养是安全的。鉴于母乳喂养的优越性,权衡利弊,母乳及其对策喂养应该是合理的选择。

  对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲的新生儿,应在出生后24h内尽早(最好在出生后12h内)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种10 μg重组酵母乙型肝炎疫苗,在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。

  新生儿在出生12h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。

  若产后母亲肝功能异常,则不建议母乳喂养。肝功能异常的母亲给宝宝喂奶,这并不是说传染性更强,而是从母亲和婴儿的健康考虑。奶水喂养,大量蛋白质从奶水中大量丢失,不利于母亲的肝细胞修复;从婴儿的健康考虑,肝脏是制造蛋白质的场所,人体的蛋白质,包括母亲奶水中的蛋白质都是在肝脏合成的、肝功能异常时,奶水的质量也会下降。

  因此,HbsAg阳性的育龄期女性在得知自己病情后,不必惊慌,在做好充分的防护措施后,一定一会拥有一个健康的宝宝。

  参考文献:

  蔡皓东编.带你读懂2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》[M].北京:中国医药科技出版社,2016,19-23

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许先柱主治医师 四川华西肝病研究所附属门诊部

擅长领域:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等