推荐：体细胞技术疗乙肝

　　加大医务力量，让更多的患者接受治疗我国体细胞治肝技术在北京二六一医院成功开展以来受到了患者和媒体的广泛关注，日前对正在接受治疗的肝病患者统计显示，这种不用药物的细胞技术不仅在杀灭乙肝病毒(HBV)上显现出巨大威力，而且对阻止和逆转早期肝硬化更显现出独特的优势，确保患者的生命不再受到威胁，细胞治肝技术从此翻开了崭新的一页。十一长假期间，众多患者成功接受了细胞治疗。目前，医院已加大人员力量，能够让更多的患者在春节前接受此项技术治疗。

　　预约挂号，收治标准严格体细胞技术治疗肝病的效果虽然好，但有着严格的收治标准，包括年龄或肝病合并症等。只有符合标准才能接受治疗并取得理想的治疗效果。体细胞治疗采用电话预约排号的方法，首先判定患者是否适合体细胞治疗，只有符合收治标准才可预约;另外，体细胞诊疗室对环境净化有着特殊的要求，同时为确保每位患者的就诊时间，提高就诊质量，体细胞治疗每天只能安排有限的就诊人数，而且来就诊的必须是预约过的患者本人。采用电话预约方式，不仅确保了良好的就诊质量和环境秩序，同时避免了患者盲目前来而无法医治的现象。

　　打破免疫耐受是关键每个人都有感染乙肝病毒的机会，为何有些人未患病?这是由于人体自身的免疫系统在起着巨大的作用。相反，患了乙肝久治不愈问题同样出在免疫系统，即免疫细胞不清除病毒，医学上称为“免疫耐受”，才导致病情发展和久治不愈。要解决问题就必须打破免疫耐受，恢复人体免疫细胞的功能，激活和增强其自身免疫功能杀伤病毒的潜力，用自己的细胞治自己的病，通过内力来杀灭和清除病毒，才能打破免疫耐受，从根本上解决问题。正如美国生物学家戴利说，如果说20世纪是药物治疗的时代，那么21世纪将是细胞治疗的时代。体细胞技术用自己的细胞治自己的病在细胞疗法发展中有LAK(淋巴因子活化的杀伤细胞)、CIK(细胞因子诱导的杀伤细胞)等，它们属细胞疗法，对肿瘤治疗等方面起到了一定的作用，但缺乏靶向性杀灭乙肝病毒，无免疫记忆而易于复发，疗效有限。而体细胞疗法所产生的T淋巴细胞(CTL)能主动、靶向性地清除肝细胞内外的乙肝病毒。体细胞治疗是将病人体内的单个核细胞提取出来，在细胞室将其培养成为树突状细胞(DC)，并负载上病毒的抗原信息，靶向性杀伤病毒功能增强，再使其数量成千倍增多，然后将这种负载抗原信息的DC细胞回输到患者体内，在患者体内形成大量的只针对乙肝病毒的免疫杀伤细胞(CTL)，从而针对血液和肝细胞中的乙肝病毒产生主动性和靶向性攻击，是真正意义上的个体化治疗，所以效果迅速。用自己的细胞治自己的病，不会有排斥反应，对正常的肝细胞不造成损伤。临床中，对早期肝硬化的患者也有着突出的逆转作用，显现出体细胞技术巨大的威力。据了解，这种高科技的细胞治疗技术目前在国内处于领先地位。

　　精确检测为治疗保驾护航乙肝有ABCDEF等几种病毒基因型，而且病毒基因是否变异，变异的区域和点位各不相同，而且每个患者之间的个体差异很大，不同患者所感染的乙肝病毒的类型并非一样，所以体细胞治疗中，要进行“高通量基因变异和生物芯片检测”。仅仅做乙肝两对半和HBV-DNA检测对已经发生病毒变异的检测结果是不全面的，易造成误诊和误治。例如C区发生基因变异的大三阳患者可能检测为小二阳;C区基因变异E抗原检测不出，均可能对病情的了解产生偏差;P区的变异多为长期服用核苷类药物所致，继续服用可导致病情加重;X区变异的患者极易发生爆发性肝炎、肝硬化和肝癌，所以体细胞治疗前必须进行全面准确地检测。

　　哪些乙肝患者不适合采用体细胞技术治疗:

　　1.年龄在16岁以下，65岁以上;体重在31公斤以下的患者;

　　2.肝功能受到明显损伤，如转氨酶在400单位以上，胆红素在30vmol/L以上的患者;

　　3.严重肝硬化失代偿期，如出现腹水、消化道出血、严重贫血等症状者;

　　4.酒精性、药物性和自身免疫性肝炎期患者;

　　5.合并有肿瘤、结核、慢性肾病及患有精神病和抑郁症的患者;

　　6.对注射有严重过敏史的过敏体质者;

　　7.有严重心血管、神经、血液系统疾病的患者;

　　8.在两个月内接受过免疫抑制剂治疗的患者;

　　9.女性孕期或哺乳期患者。

　　体细胞技术治疗肝病的突出特点:

　　靶向性:专攻乙肝病毒(HBV)，对正常肝细胞及其它机体组织无任何影响。

　　长久性:培养成熟的细胞回输体内后能存活15-20年，为防止复发或再感染，提供了长期保护。

　　高效性:利用自身细胞治疗，HBV-DNA、肝功、肝纤维化、两对半转归快。

　　安全性:由于体细胞技术治疗回输的细胞是活化的自体细胞，不会产生排斥反应，应用起来非常安全。

　　主动性:DC细胞回输后在体内诱发CTL反应，主动搜索攻击HBV。

　　彻底性:利用患者自身或性免疫细胞，真正实现清除病毒，不留后患。

（实习编辑：李杏）

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