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别让乙肝病毒侵犯全身

2008-03-26 11:35:0039健康网社区
核心提示:乙型肝病毒可侵犯肾、胰、胆、心等器官乙肝病毒进入体内后可引起肾病、肾小球肾炎、急性胰腺炎、胆管炎、胆囊炎、粒细胞缺乏症和心肌损害等。还有科学家认为,乙型肝病毒在艾滋病病因学中可能也起着重要作用。

  编辑同志:

  前几天我从单位的健康教育网上得知,乙型肝炎病毒不仅危害肝脏,对其他器官和组织也有危害。请问,乙肝病毒能危害哪些器官和组织?

  62138部队 李明章

  李明章同志:

  过去认为乙型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝性病毒,只能引起肝脏病变,并不侵犯其它器官和组织。近几年来,国内外医学专家研究发现,在肝外很多器官组织中都能检测到乙型肝炎病毒抗原(HBsAg、HBcAg、HBeAg)和乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA),且都是以免疫复合物的形式沉积于肝外组织,在临床上可以引起很多疾病。那么,乙肝病毒究竟危害人体哪些器官或组织呢?

  乙型肝病毒可侵犯肾、胰、胆、心等器官乙肝病毒进入体内后可引起肾病、肾小球肾炎、急性胰腺炎、胆管炎、胆囊炎、粒细胞缺乏症和心肌损害等。还有科学家认为,乙型肝病毒在艾滋病病因学中可能也起着重要作用。

  侵犯关节 临床医学调查表明,在急性乙型肝炎前驱期,约有20%~40%的患者发生关节痛或关节炎,但这种情况往往被忽视。这种关节痛的临床特点是:突然发病,长期关节强直,严重者伴有肌肉痛。约80%以上的患者为近端指间关节受累,约30%的患者膝关节受侵害,其它关节受累的顺序是踝关节、肩关节、肘关节,多为对称性,其症状表现很像风湿性关节炎急性发作,这种关节症状持续20天左右。

  侵犯皮肤 临床医学观察表明,在关节症状出现不久,半数病人可有皮肤改变,从红斑丘疹或淤斑,最后发展成为血管神经性水肿或伴有发热,形成血清病样综合征。而丘疹性皮炎常出现于肝炎发病前,皮肤有密集的淡红色丘疹,直径约5~10毫米,常呈滤泡形排列,并且容易剥脱。手与足背的皮疹易融合,四肢和面部常出现单一皮疹,黏膜及躯干皮疹少见,皮疹不痒。急性期局部淋巴结、肝脾明显肿大。

  侵犯血液 急性乙型肝炎常有不同程度的血液改变和骨髓再生不良,这是乙肝病毒侵犯血液造成的。开始时白细胞、血小板、淋巴细胞均减少,以后相继出现淋巴细胞相对增多及巨红细胞增多,并伴红细胞寿命缩短。据临床医学观察,乙型肝炎患者可发生再生障碍性贫血,而且病情进展较快,宜早期进行骨髓移植。

  侵犯动脉血管 此病可发生于肝炎前、肝炎期间和肝炎后,特点是:起病时发热,表现为多发性关节炎、肌肉痛、麻疹或其它皮疹,同时存在进行性多发性神经炎高血压、嗜酸性粒细胞增多,甚至出现血尿及尿毒症。细小动脉有类纤维蛋白性坏死,血管周围有细胞浸润。约1/3的病例发展较快,预后差。大多数常与慢性迁延性肝炎或慢性活动性肝炎一起形成双重炎症。

  引起混合性冷凝球蛋白血症此病是指含有两种以上免疫球蛋白(通常是lgG、lgM)的冷凝球蛋白血症,其特点是呈典型的三联征:乏力、关节痛、紫癜。此症与结节性多动脉炎不同,它无嗜酸性粒细胞增多,而且腹部和神经症状少见,但可有各部位的脉管炎,而且这种典型的脉管炎特别容易侵犯肾脏。

  近几年来的研究表明,乙型肝炎病毒不仅是一种嗜肝性病毒,而是一种嗜泛性病毒。这些新发现提醒人们:在诊断、治疗乙肝病毒性肝炎的同时,要注意有无其它器官和组织的损害;在诊断治疗其它疾病时,也要考虑到是否存在与肝炎病毒感染有关的合并症,以防误诊漏诊,耽误治疗。

(责任编辑:王海娥)

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许先柱主治医师 四川华西肝病研究所附属门诊部

擅长领域:乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化等