乙肝的健康之路如何走？

　　问 现在很多媒体都会有些小板块宣传各种各样的乙肝治疗办法，其中都会提到很快转阴，到底什么是转阴?是不是病毒消失了?

　　答 这个概念不是这样的，但是现在一些不正规的小医院，利用这个概念误导乙肝病人，检测的到叫阳性，检测不到就叫阴性，如果通过治疗把检测到的东西变成检测不到，就是转阴，这是大家都能理解的，但是在转阴过程中，因为有不同的指标，就像有些广告说一个月能90%多转阴，这是不可能的。要达到转阴，一定要去正规的医院，经过正规治疗，才能达到这个目的，不是说不能转阴，是可以转阴的。

　　问 张教授您怎么看待这些说法?

　　答 应该分两方面看，如果真正是成人期急性感染，90%能自愈，这样的病人吃了中药好了，他就说这是我治好的，实际上是病人自愈的一个过程。还有一种慢性病人通过多个疗程正规的抗病毒的治疗，逐渐出现阴转，在出现阴转前一个月，正好吃了他一个月药，他就把这个病人据为己有，所以说目前真正的使病毒能够控制的抗病毒药，只有两种，一个打针的，一个吃药的，所谓其他的宣传都没有经过正规的药监局的确认，没有明确的效果。

　　问 乙肝病毒感染者或者携带者，应该在什么时机下治疗才是最好的?

　　答 我简单说三句话，第一不是所有的乙肝病人都需要治疗，只有活动的需要治疗，不活动的不需要治疗。第二句话，即便治疗的病人，也不是一辈子断不了药罐子，也是有阶段的治疗;第三句是对于务虚的广告，现在抗病毒药明确的只有两种，一种打针，一种吃药，所有的中医的抗病毒药，到目前为止，我知道还没有一个经过我国药监局或者国外药监局正式批准的，就是说没有法律效应证实它有抗病毒作用。

　　问 在乙肝的治疗过程中，有可能会遭遇哪些陷阱?

　　答 乙肝治疗的陷阱实际上很多，主要有三种，第一种虚张声势，假借一些外国留学回来的医生，在这个光环之下来兜售一些不大正确的东西;第二种是拉大旗做虎皮，用完全和乙肝治疗无关的，比如奈米技术，基因技术，实际上就是常用一些绕口的名词来吸引你;第三种是放长线钓大鱼，讲10副药保你能好，第一副药先吃吃，第二副药再看看，另外有的不正规的医院，还利用假的化验数据误导病人，实际上根本就没有变化。

　　问 乙肝病毒携带者或者感染者应该采取哪些规范治疗?

　　答 这个问题特别重要，该如何正规治疗，乙肝作为一种病毒，最重要的就是抗病毒治疗，过去早期有降酶治疗，保肝治疗，现在是抗病毒治疗;第二是正规的治疗场所，我们发现有些地方药物都在照猫画虎的用，比如这个药用一年到一年半才有效果，有的单位治疗一个月说此药无效停，还没有到时间说明疗程不正规，有的剂量不正规，所以剂量的正规与否，在于你正确的评估，所以一定要正确的评估制定方案，还有评估还要注意定期复查。

　　问 虽然现在社会上还有对乙肝的错误认识，但是我们还是很欣慰的看到，还是有很多人在共同参与乙肝防治治疗的宣传工作。现在乙肝已经有各种各样的正规治疗办法，最新的治疗进展是什么情况?

　　答 最近随着抗病毒药物的开发和临床研究的深入，现在的治疗方法不像以前一样，在这个过程中最关键的因素是抑制病毒的复制，我们治疗的目的是要达到肝炎的长期正常，在这过程中，药物开发以后甚至有的药物可以把表面抗原转阴，如果达到这个目的，肝炎就彻底解决了。如果有些病人达不到这个目的，现在还有很多药物，可以通过吃这些药物来达到肝炎长期的控制，所以现在的话，我们已经有很多办法可以控制这个肝炎的发作。

　　问 对于乙肝病毒，最后希望达到的治疗目的是怎样的?

　　答 乙肝的治疗目标我们分为铜牌、银牌和金牌，在没有出现抗病毒治疗药物以前，铜牌也拿不到，只是转氨酶正常，但是自从有了抗病毒治疗，已经出现了病毒抑制，或者逐步达到清除，铜牌就是病毒的DNA抑制，银牌是它的另外一种指标控制，如果有了银牌的控制，将得到更高的治疗成功率，复发率将降得更低。自从有了长效干扰素问世这几年以来，一些病人经过非常正规的治疗，达到了表面抗原的消失，这是过去病人作梦也不敢想的，所以现在我们已经逐渐达到了，并且经过长效干扰素治疗的这一部分病人，他表面抗原转阴以后可以达到8%到10%，所以这是惊喜的，所以说我们的梦想，奥运的梦想实现了，那么乙肝的攻克这个梦想将随着我们共同的努力，我想很快也能够实现!

　　问 贵州的何先生问，我是乙肝患者，医生建议进行抗病毒治疗，听说药物吃时间长了就会耐药，这该怎么办呢?

　　答 口服的药物吃的时间长了确实会有耐药性，如果你要想避免这个耐药性的发生，而且我又想停药，所选的药物如果没有禁忌证的话，首选是干扰素，干扰素是不存在耐药的，刚才张教授说了，金牌、银牌都是建立在干扰素应用的基础上，特别是要拿到这个金牌的话，但是有些病人用不了干扰素，用不了怎么办，那就要选择一些耐药发生率低的，你也可以很放心的食用这个药物。

（实习编辑：李杏）

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