治乙肝 拒绝两个“片面”

　　不少肝病患者在治疗过程中单纯关注转氨酶指标，降之则喜，反之则忧，实际是很片面的。评价乙肝治疗的效果，病毒标志物转阴是其中的依据之一，但并不是唯一的依据。温州建国医院肝病科黄留昌副主任医师告诫大家，乙肝治疗两个“片面”要不得。

　　片面追求降酶很有害

　　乙肝患者的转氨酶水平，是医生确定治疗时机的一个重要指标，转氨酶水平达到正常值的二倍以上甚至达到十倍时，是治疗的最佳时机。因此如果单纯使用降酶药物迫使转氨酶水平下降，不仅对治疗没什么作用，还会使疾病的实际真相被掩盖，对治疗非常不利。

　　片面追求“转阴”不科学

　　病毒标志物转阴是评价乙肝治疗效果的依据之一，但并不是唯一的。而在药物的作用下，某一项或几项病毒标志物的转阴是可以实现的，但并不能因此得出“乙肝已治愈”的结论。此时应科学、慎重判定转阴的实质，全面地测定体内乙肝病毒数量、活性、复制能力等情况，从而有针对性地拟定今后的治疗方法和药物选择。

　　其实抑制病毒复制和清除病毒是关键。乙肝病毒的特性以及对肝脏的伤害，决定了乙肝的治疗必须是抗病毒、抗纤维化、保肝护肝、增强免疫等多项内容并举的综合性治疗。而这种综合性治疗的效果并不能以某个单一的指标的改善进行评价，必须是以抑制病毒复制和清除病毒为核心的综合性评价。在科学规范的治疗中，乙肝病毒由高水平活动期逐步转为低水平活动期、静止期，最终被清除，这是一个需时较长的过程，但这一过程的每一进展，都说明治疗收到了效果，都可以不断降低病毒对肝脏的损害。

（实习编缉：李杏）

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