乙肝患者勿须人人自危

　　在临床中常常遇到踏入治疗误区的乙肝患者，其主要原因是他们对乙肝的基本转归与合理治疗不甚了解，或受到某些广告内容的负面影响而谈乙肝色变。归纳广大病友所共同关心的几个问题，主要有下列几个方面：1、长期病毒携带或患病怕传染给亲属和周边的人群，同时亦担心受到社会的歧视;2、治疗乙肝和各种护肝药名目繁多，且各有利弊而不知所从;3、长期病毒携带或久治不愈而演化成肝硬化甚至肝癌。

　　其实，固然乙肝可以传染，但也不是十分的可怕，传染和发病与否完全取决于各自的抗病毒能力和免疫功能，如果自身有健全的免疫系统即使病毒携带也往往终身无恙，尽管国内外尚无治疗乙肝的特效药，但我们发现有部分患者即使不通过任何治疗也有全部转阴甚至产生保护性抗体的，由此说明，提高自身免疫力和提高抗病毒能力才是治疗乙肝的关键。

　　最后，还要告诫广大病友，在乙肝患者中形成癌变的只是极少数，不必为此忧虑而紧张。只要我们以良好的心态对待疾病，积极采取有效的治疗措施，切实提高自身免疫功能，避免生活中的一些不良习惯(如酗酒)等，我们就一定会像所有健康人一样拥有灿烂美好的明天。

　　·乙肝治疗失败的教训分析与治疗展望

　　人类自发现乙肝后，医务工作者就从未松懈寻找、探索治疗乙肝的有效方案，遗憾的是，迄今国内外尚无治疗的特效药。因为乙肝病毒寄宿在肝细胞里面，任何药物在杀灭病毒的同时，都会破坏肝细胞。

　　在以往的临床中，我们历经多种治疗方案失败。从中总结两点教训：1、依靠外源性抗病毒物质(如干扰素、贺普丁、中药等)，在用药的时候，许多患者HBVDNA数量下降或转阴以及HBeAg转阴，但停药后体内抗病毒物质不足又会反跳，长期或大剂量用药又会增加肝脏解毒负担，使原本有病的肝脏雪上加霜;2、人体自身免疫力不能提高，一切治疗都可能会失败。

　　目前，免疫学领域在防治乙肝方面获得了较大进展。例如：利用乙肝疫苗能使90%的人接种后不患乙肝;又有人从部分人感染乙肝后未经治疗而自然转阴还产生了抗体的现象中受到启发，借助于现代基因工程手段，在5%CO2温箱中培养出淋巴因子活化的杀伤细胞，克隆增殖后回输到体内清除病毒。因该方法技术要求严格，操作极其复杂，且代价高昂，难以推广。尔后，在上述基础上又相继出现了基因治疗，全息自灸等方法，达到了殊途同归的目的。目前，治疗性乙肝疫苗已经在孕育之中，可望在近年内获得成功。人类攻克乙肝的时日已不再遥远

　　·无症状乙肝病毒携带者究竟要不要治疗

　　无症状乙肝病毒携带者究竟要不要治疗，一直是一个有争议的问题，认为不需要治疗的理由有二：一是大多数无症状携带者往往长期携带也不一定有什么后果，甚至少数人免疫功能提高后还能自然转阴;二是确实没有特效药可向患者提供，而且无目的用药反而会增加肝脏负担。目前已有众多学者将无症状携带者列为不适合生物学治疗的对象，这使得广大慢性乙肝患者感到失望。但是否乙肝病毒携带者必须要等到发展至肝细胞损害，有明显症状后才进行治疗，这一直是广大医生不可回避的问题。我们认为，临床上可以区别对待，对于经济承受能力较差而又不愿意治疗的人，也可以暂缓治疗，但要动员他们定期进行医学监督检查，以防不测。对于经济条件较好而又愿意接受治疗的人，我们还是应该及早采取积极主动的措施，比如调节免疫，增强抗病毒能力，这样不仅能使不少人早日康复，而且这种预防性治疗还可以大大降低肝硬化、肝癌的发生。

（实习编辑：李杏）

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