谁在掌控乙肝患者的生命？

　　有的乙肝患者虽然患病多年，但是身体并无大碍，生活和学习照旧;有的乙肝患者一度病情严重，甚至于到了肝硬化程度，但是由于诊疗得当，也都转危为安。也有部分患者患病多年，平常也是小心谨慎，治来治去，但是病情却每况愈下。有的乙肝患者活到高寿;有的患者年轻夭折。乙肝患者的生命各异，为什么会这样，到底谁在掌控乙肝患者的生命。

　　一.掌控乙肝患者生命的第一要素就是乙肝患者自己。乙肝患者的生命掌握在自己手中，乙肝患者要想长寿，首先要做到的是保持一颗平常心，正常生活和学习，和其他人员一样，力所能及的参加一切社会实践。其次是走上正确的求医问药之路，诊疗路径正确，用药得当，科学随访。说来容易做来难，几乎没有乙肝患者能够掌控好自己的命运，有相当一部分乙肝患者完全是让“乙肝”这个传染病给吓死了，“乙肝”这两个字就是一个魔咒笼罩在患者的心灵和脑海，这个魔咒让患者忧虑、沮丧、胆怯、疑神疑鬼、精神涣散、无心工作、生活乱套。总怀疑得了肝硬化，甚至于肝癌，每天感觉疲乏无力，无法安睡、肝区不适、浑身不得劲，成天用手捂着肝区。有的患者总觉得活不了太久了，孩子即将没有爹妈，家庭即将解体。有的患者思绪联翩，想象的空间越来越大，越想越严重，寝食不安，坐卧不宁。以这种状态下去，迟早会出大问题。大约20%以上的乙肝患者求医问药走过弯路，用错药、找错医，胡吃“偏方”、“验方”以及各种广告药物，花了冤枉钱，贻误了治疗时机。

　　二. 掌控乙肝患者生命的第二要素就是医生。医生诊疗措施和方法是否得当，对于乙肝患者的生命非常重要，从这个意义上讲，乙肝患者的生命掌握在医生手中。乙肝患者得了病，肯定要求医问药，这一过程意味着患者把自己的生命将给了医生。如果医生医德高尚、医术精湛，认真负责，意味着患者的病情有可能得到控制和好转。相反如果医生医德败坏，唯利是图，医术粗糙不精，敷衍了事，意味着患者病情有可能更趋严重。乙肝患者不该使用抗病毒药物，医生非要给用;患者使用一种药物即可，医生非给开上多种药物，乙肝没有治好，反而导致了药源性疾病。因此乙肝患者求医问药一定要到正规医院，寻找一位德医双全的专家为自己诊疗，并认真服从治疗，按时随访。

　　三.掌控乙肝患者生命的第三要素就是无法掌控的“遗传因素”。乙肝患者做好以上两点，相当一部分患者就不会有事了，但是仍有一部分患者的病情依然在进展，甚至于发展为肝硬化或肝癌。一部分乙肝患者有着明显的家族聚集史，外祖母死于肝病，妈妈、舅舅、姨姨中也有几个死于肝病，而现在自己也是乙肝家族中的一员，有可能就是肝硬化或肝癌的高危人群，这里面就存在一些基因缺陷因素。肝癌的发生是环境因素与遗传因素相互作用，导致正常细胞转化为癌细胞的结果。在肝癌的发生过程中，环境因素和遗传因素哪者更为重要呢?通过对肝癌患者家族的调查发现肝癌有家族聚积现象。有人曾对四组人群的肝癌发病情况做过调查：第一组人群为有血缘关系并且经常共同生活者;第二组人群为共同生活但无血缘关系者;第三组人群为不共同生活但有血缘关系者;第四组人群为不共同生活亦无血缘关系者。肝癌发病率最高者为第一组，依次是第二组、第三组，第四组发病率最低。该结果表现环境因素(共同生活)在肝癌发病中比血缘关系更为重要。但有血缘组的发病率高于无血缘组，说明遗传因素在肝癌发病中也起一定作用。遗传因素近些年来，随着染色体分析技术和分子生物学研究的发展，人们对肝癌的遗传学进行了广泛深入的探讨，已经证实肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。肝癌受遗传因素和环境因素的共同作用，可能属于一种多基因遗传病。

（实习编辑：李杏）

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