乙肝小三阳无需长期服药

　　乙肝目前还属无法根治的疾病，治疗目标应放在保护肝细胞、改善肝功能、抗纤维化的治疗上，而不宜过多地考虑病毒指标的问题，因此而长期服用抗病毒药物更不可取，这样反而能加重肝损害。

　　所谓“小三阳”是指乙肝五项中的第一、四、五项阳性即HB-sAg、抗-HBe、抗-HBC阳性。“小三阳”患者病毒复制低下，病毒数量少，传染性较低，相对于“大三阳”来讲，“小三阳”病毒数量要少得很多。

　　“大三阳”和“小三阳”可以相互转变。当免疫系统功能增强时，病毒的复制能力就受到抑制。“大三阳”就可转变为“小三阳”。当机体免疫力下降时，如过度疲劳、熬夜、受凉、营养不良、缺乏锻炼等情况下，病毒就会乘虚而入，卷土重来，病毒复制重新活跃起来，不断感染新的肝细胞，并产生大量的病毒抗原，中和少量的抗体，重新转为“大三阳”。虽然“小三阳”和“大三阳”对肝的损害程度轻重并无明显区别，但是维持“小三阳”状态从长远来看对于改善肝病的预后也还是有一定的意义的。

　　所以“小三阳”患者应注意生活方式的科学性，积极锻炼身体，增强自身的免疫力，并定期去医院进行肝功能检查。

　　合理地使用中草药治疗乙肝，应注意以下几点：

　　1.选择合适的药物：选药当以科学为依据，也就是说，不仅要考虑到药物的传统的性味、功用主治，更要依靠现代药理、毒理学研究的成果选择用药，如中药女贞子、丝瓜络、夏枯草、败酱草等主要成分都含有齐墩果酸，该成分对肝细胞变性、坏死有治疗作用，可明显降低血清谷丙转氨酶的含量，且毒性小，可广泛用于治疗肝炎。

　　2.有明确的目的：也就是说治疗要达到什么目的，是改善症状，还是要降低血清转氨酶，或是降低血清胆红素，或是抗肝纤维化，或是抗肝炎病毒，必须要有明确的目标。经过—段时间的治疗，观察以上目标是否达到。如果没有达到，必须审查用药是否合理，及时调整用药，达到理想的疗效。

　　3.精练的处方：反对大药方，一开就是十几、二十味，目标不明确，这是绝对错误的。用药一定要精练，每—味药都有明确的目的，配合合理，同样成分、同样作用的药物只用一种，组方简练。

　　4.适当的疗程：使用中草药一定要有合适的治疗期限，治疗时间切不可遥遥无期，误认为服药时间越长越好。用药后，一定要定期复查，了解疗效情况。如果有效(包括症状及化验指标都有所好转)，可继续服用，—般3～6个月1疗程，逐渐减量停药;如果无效，自我感觉越发不好，必须调整处方，或停药观察。临床确见不少慢性肝炎患者勉强坚持服用中药汤液多年，终于发展成肝硬化者。中草药也是药，万不可无休止的使用。

　　5.严格的剂量：用于治疗肝炎的中草药，必须严格按照国家药典所规定的剂量，不可随意重用剂量。超长时间、超长剂量使用，都是导致慢性毒副作用发生的原因。如桃、杏仁等含量有氰甙的植物，不能常超量使用，否则，其中毒反应往往可以致命。药典所定的剂量，具有法律效应，它是法律和科学的结合，不可轻易突破。

（实习编辑：李杏）

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