王先生是乙肝“大三阳”患者。在服用某种抗病毒药物半年后,乙肝“大三阳”转为“小三阳”,肝功能恢复了正常。按照医生的嘱咐,王先生继续服用这种药。1年半后,王先生回医院复查,却发现血液中谷丙转氨酶含量比吃药前更高,病毒水平也同样回升,乙肝“两对半”又转为“大三阳”,进一步检查后,医生确诊是乙肝病毒变异产生耐药。
王先生见状十分惊恐,甚至以为是癌变,不敢再吃药,结果加快了病情恶化,导致后期肝硬化的发生。
南方医院感染内科主治医师孙剑介绍,服用某些抗病毒药治疗超过9个月的患者有可能会产生病毒耐药,而且治疗时间越长产生耐药的可能性越大。
任何一种抗病毒药物都可能导致病毒产生耐药,包括干扰素。因此患者不可因为药物失效就自行停用,因为耐药变异病毒本身复制有缺陷,野生株(未变异的病毒)的毒力是它的1000倍。药物对于野毒株还有很强的抑制作用,只对变异株无效。
如果发生了耐药变异就立刻停药,那么毒力更强的野生株会短时间在体内迅速恢复,这将造成更加严重的肝炎发作!
(实习编辑:李杏)
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